Uno de cada 10 niños en EEUU sufre de TDAH.

Según un informe elaborado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU, alrededor de uno de cada 10 niños en EEUU sufre hoy en día un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Esto supone un aumento del 30% respecto a las cifras de hace una década, El porcentaje de niños (entre cinco y 17 años) que han recibido un diagnóstico de TDAH pasó del 7% entre los años 1998 y 2000 al 9% en el periodo 2007-2009. Es decir, unos 4,7 millones de niños sufren este trastorno en EEUU, según los resultados de este estudio para el cual se entrevistó a 40.000 familias.

Celso Arango, jefe de Sección de psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) explica al ELMUNDO.es que este aumento se debe a un mayor diagnóstico. "No hay explicaciones etiológicas que justifiquen un incremento del TDAH. Quizás, un pequeño aumento se podría achacar al mayor número de prematuros que se sacan adelante, porque cualquier niño con sufrimiento cerebral durante el embarazo o el parto tiene más riesgo de sufrir este trastorno, pero esto sólo explica un pequeño porcentaje", añade este experto.

El mayor aumento de casos se ha detectado entre las poblaciones marginales. La prevalencia de este trastorno creció un 40% en los niños de familias que viven por debajo del umbral de pobreza y un 50% entre aquéllos que viven justo por encima de él. El porcentaje de menores con TDAH también varió en función de la raza -aumentó más entre negros y portorriqueños, que ya igualan a los blancos- y la región del país, con una tasa baja y relativamente estable en los estados del oeste.

En cuanto a las diferencias entre sexos, el porcentaje de diagnósticos aumentó de forma similar en ambos. En los chicos, entre los que este trastorno es más común, la prevalencia pasó del 9,9% en 1998-2000 al 12,3% en 2007-2009. Para las chicas, en esos mismos periodos, pasó del 3,6% al 5,5%.

Arango recalca que "en EEUU el diagnóstico se hace de forma más libre y se tiende a sobrediagnosticar", cosa que podría explicar parte del aumento detectado. En España, añade, "nos faltan estudios epidemiológicos como los de EEUU. Hay algunos pero son demasiado pequeños como para extrapolar sus datos".

EL TEST DE APGAR QUE SE LE HACE AL NACER A LOS NIÑOS PUEDE SER PREDICTOR DEL TDAH

El índice del test de Apgar como predictor del TDAH
Tener una baja puntuación en el test de Apgar puede estar relacionada con un mayor riesgo en la incidencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), según sugiere una investigación reciente publicada en la revista Journal of Pediatrics.
En un estudio de cohorte de base poblacional realizado sobre todos los niños nacidos entre 1988 y 2001 en Dinamarca, se observó que aquellos con las puntuaciones más bajas en el test de Apgar presentaban un riesgo de un 75% más a desarrollar TDAH en la infancia que los que mostraban las puntuaciones más altas. Todos los niños fueron monitorizados hasta los tres años de edad. Sin embargo, los autores destacan que no se ha encontrado que el valor predictivo sea tan bueno como para tener que informar rutinariamente a los padres de un niño

con una baja puntuación de Apgar sobre el mayor riesgo de tener TDAH.Ser varón, tener un bajo percentil para la edad gestacional, una madre joven, un bajo nivel socioeconómico y una historia familiar de enfermedades psiquiátricas se correlacionan con una mayor incidencia de TDAH.
Además, la puntuación del índice de Apgar está inversamente asociada con el riesgo para el TDAH. El riesgo de TDAH era significativamente mayor en los niños con puntuaciones de Apgar de 1 a 4 y con puntuaciones de 5-6 en comparación con los niños con una mayor puntuación (9 o 10).

El TDAH comparte algunos genes con el autismo.

Un nuevo estudio publicado en la revista Science ha identificado los genes que participan en el déficit de atención e hiperactividad o TDAH y muestra que comparte algunos genes y vías neuronales con otros trastornos del neurodesarrollo, como el autismo.

Aunque se conoce que el TDAH es hereditario, todavía está por descubrir sus genes específicos y las vías moleculares implicadas. Aquí, Anat Lionel y sus colegas analizaron los cambios en el ADN de más de 200 niños con déficit de atención e hiperactividad, además del de muchos de sus padres, para obtener copias adicionales o alteraciones de sus genes. Encontraron copias adicionales o deleciones en genes heredados, es decir, en los genes conocidos por estar asociados con el déficit de atención e hiperactividad, pero también hallaron otros genes responsables. Curiosamente, algunas mutaciones se encontraban en genes implicados en otros trastornos como el autismo, el trastorno bipolar, retraso mental y esquizofrenia.

Los investigadores examinaron las copias adicionales de genes (llamados variaciones del número de copias) en un grupo de pacientes con autismo. En cuatro de ellos y en dos pacientes con déficit de atención e hiperactividad, Lionel y sus colegas descubrieron un conjunto de variaciones del número de copias anómalas en el cromosoma 9 y alrededor de dos genes: ASTN2, un gen necesario para el desarrollo del cerebro de mamíferos, y TRIM32, un gen asociado con el sistema nervioso. Se cree que esta región en el cromosoma 9 también aloja se las variaciones del número de copias vinculadas con el trastorno bipolar, retraso mental y esquizofrenia.

Finalmente los autores encontraron variaciones del número de copias hereditarias y poco frecuentes en áreas de los cromosomas que habían sido previamente implicadas en el TDAH o en otros trastornos del neurodesarrollo en un 8% de las personas con TDAH estudiadas.

Uso del Matching Familiar Figures Test 20 en el diagnóstico de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

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Uso del Matching Familiar Figures Test 20 en el diagnóstico de niños con TDAH.

Autor-es: José Antonio López-Villalobos; Isabel Serrano-Pintado; Juan Delgado-Sánchez-Mateos...(et.al)

Resumen

Este estudio descriptivo se centra en las diferencias entre casos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y controles en impulsividad cognitiva, buscando el mejor modelo basado en el Matching Familiar Figures Test 20 (MFFT-20) que permita predecir y diagnosticar TDAH, analizando la validez de la prueba para el diagnóstico del trastorno. Se empleó un diseño ex post facto en una muestra de 100 casos de TDAH (criterios DSM-IV) y 100 controles entre 7 y 11 años, analizados mediante el MFFT-20. Los controles fueron reclutados de forma aleatoria y emparejados según edad, sexo y zona sociodemográfica con los casos.

Los casos presentan un estilo cognitivo medio significativamente mas impulsivo (d = 1,29), con menor suma de latencias (d = 0,71) y mayor suma de errores (d = 2,20) en el MFFT- 20. El modelo de regresión logística que mejor predice TDAH está formado por las variables edad y suma de errores del MFFT-20 y la formula derivada del modelo presenta una sensibilidad del 80% y especifidad del 80% para TDAH, tomando como prueba de referencia criterios DSM-IV.

La prueba MFFT-20 presenta indicadores de adecuada validez de criterio en TDAH, contribuyendo a incrementar la objetividad en su análisis.

Obesidad en el adulto con TDAh

Asociación entre la obesidad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos en una muestra basada en la comunidad alemana.

El objetivo del presente estudio, que se ha realizazon en Alemania, fue examinar la asociación entre el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y la obesidad en una muestra representativa de la comunidad de la población alemana.

Método: Los participantes fueron 1633 residentes alemanes (53,6% mujeres) de 18-64 años. Una evaluación retrospectiva de TDAH en la infancia y una evaluación de auto-informe de TDAH en adultos se administraron para el diagnóstico del TDAH adulto. Además, los atracones y las purgas, así como la depresión y la ansiedad se evaluaron mediante instrumentos de autoevaluación.Resultados: La prevalencia estimada del TDAH en los participantes obesos fue del 9,7% en comparación con el 3,8% en sobrepeso y el 4,3% de los participantes con peso bajo/normal. La prevalencia de obesidad fue del 22,1% entre los adultos con TDAH y un 10,2% entre las personas sin TDAH. El TDAH en adultos se asoció significativamente con una mayor probabilidad de ser obeso, pero no con el sobrepeso, incluso después de ajustar por características sociodemográficas. Los resultados fueron similares cuando se ajusta los síntomas de ansiedad y depresión para las conductas purgativas. Odds ratios disminuyeron después de ajustar por atracones, sin embargo, los resultados fueron significativos lo que muestra que la relación entre la obesidad y el TDAH en la edad adulta no se explicó completamente por la conducta de atracón.

Conclusión:

En general, los resultados indican que el TDAH adulto se asoció con la obesidad en una muestra basada en la comunidad de la población alemana adulta.

Un estudio muestra que la mitad de adultos con TDAH podrían también reaccionar de forma exagerada a situaciones cotidianas

Robert PreidtTraducido del inglés: lunes, 9 de mayo, 2011

Ese es el hallazgo de un estudio del Hospital General de Massachusetts que incluyó a 83 participantes, de los cuales 23 sólo tenían TDAH, 27 que tenían TDAH más una autorregulación emocional deficiente (ARED), 33 que no tenían ninguna afección, y sus hermanos.

LUNES, 9 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Algunos adultos que sufren del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) podrían también experimentar reacciones emocionales excesivas a situaciones cotidianas, una combinación que parece darse en familia.

Por lo general, las personas que sufren de TDAH tienen más dificultad para prestar atención y controlar sus impulsos que las que no sufren de la afección. Muchas también muestran altos niveles de ira, frustración e impaciencia en respuesta a decepciones e inconvenientes menores, respuestas que pueden ser síntomas de ARED.

Los investigadores encontraron que los hermanos de las personas que tenían tanto TDAH como ARED eran mucho más propensos a sufrir de ambas afecciones que los hermanos de las personas que sólo sufrían de TDAH.

Los hallazgos del estudio aparecen en línea como adelanto de la publicación en una próxima edición impresa de la revista American Journal of Psychiatry.

"Nuestra investigación ofrece evidencia contundente de que factores heredables influyen sobre cómo controlamos nuestras emociones", afirmó en un comunicado de prensa del MGH el autor del estudio, el Dr. Craig Surman, del Programa de Psicofarmacología y TDAH en Adultos del hospital.

"Las emociones, como las capacidades de prestar atención o controlar los movimientos físicos, probablemente están bajo formas de control cerebral que apenas comenzamos a comprender. Nuestros hallazgos también indican que el TDAH no sólo afecta cosas como la lectura, la capacidad de escuchar y de pagar las facturas a tiempo, sino que también puede influir al forma en que la gente se regula a sí misma, lo que incluye la expresión emocional", añadió.

Investigaciones anteriores han mostrado que las personas con TDAH y ARED tienen "una calidad de vida reducida y dificultades en las relaciones personales y el éxito social", señaló Surman.

Se calcula que cuatro por ciento de la población adulta tiene TDAH y más de la mitad de quienes tienen TDAH podrían también padecer de ARED. Eso significa que unos cinco millones de adultos de EE. UU. podrían tener TDAH y un mal control emocional, explicó.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

SOURCE: Massachusetts General Hospital, news release, May 5, 2011

HealthDay

13 JULIO DIA INTERNACIONAL DEL TDAH