TDAH y la Universidad de las Islas Baleares

La Universidad de las Islas Baleares pone en marcha en Ibiza un servicio para detectar trastornos por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en la población escolar.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) afecta entre el tres y el cinco por ciento de la población escolar, en especial a los varones. Normalmente, el diagnóstico se realiza a partir de los seis años, pero, según explica la psicóloga Irene Ayala, «cuanto antes se haga, mejor es su pronóstico».

Ahora la Universidad de las Islas Baleares (UIB) ha puesto en marcha en Ibiza un servicio para detectar este trastorno en la población escolar. Para ello, la UIB ha firmado un convenio de colaboración con el Centro de Estudios Integrados Areté y la Asociación de Padres TDAH.

Ayala dirigirá este servicio, dependiente de la Unidad de Asesoramiento Psicológico Infantil (UAPI) del Laboratorio de Conducta y Sistemas de la UIB, en las instalaciones del Centro de Estudios Integrados Areté.

En la presentación de esta nueva unidad de atención, Ayala indicó que este tipo de trastorno en el comportamiento de los escolares es «uno de los que más problemas está causando» y destacó que existe un exceso de diagnósticos de este tipo que no siempre se ajustan a la realidad. «Se tiende a utilizarlo como un cajón de sastre. Cualquier problema de aprendizaje o comportamiento se considera hoy en día TDAH», advirtió.

Precisamente, la nueva unidad que pone en marcha la UIB aplica un protocolo específico, que es el que utiliza la UAPI, con lo que se pretende «controlar el sobrediagnóstico que se hace».

Este nuevo servicio se centra exclusivamente en la detección de los casos de trastorno de déficit de atención e hiperactividad, aunque, según Ayala, se atenderá «todo tipo de problemas psicopedagógicos en el desarrollo del aprendizaje». La UAPI utiliza los datos de cada caso para mejorar el protocolo que se emplea y «las futuras investigaciones».

NIÑOS HIPERACTIVOS LOS GRANDES INCOMPRENDIDOS

Por Marisa Ramón

          El TDAH o Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo de comienzo temprano (se inicia antes de los cinco años de edad) y se caracteriza por:

• Falta de atención: incapacidad para prestar atención a los detalles; incapacidad para mantener la atención en las tareas o en el juego; parecen no escuchar; imposibilidad para cumplir con tareas asignadas; dificultad para organizar tareas y actividades; evitan actividades que requieren un esfuerzo mental sostenido; con frecuencia pierden objetos necesarios para una tarea o actividad (libros, lapiceros, juguetes, material escolar, etc.); se distraen con facilidad con cualquier cosa; son olvidadizos en sus actividades diarias.
• Inquietud motriz: muestran inquietud con movimientos de manos o pies o removiéndose en su asiento; se levantan en situaciones en que deberían esta sentados; corren o trepan en situaciones inadecuadas; suelen ser ruidosos en el juego y con dificultad para entretenerse tranquilamente; presentan habitualmente un movimiento excesivo, están como movidos por un motor.
• Impulsividad: dificultad para esperar su turno; interrumpen conversaciones o juegos ajenos; responden antes de que se les formule la pregunta; dificultad para seguir instrucciones; a menudo llevan a cabo actos temerarios; no prevén la consecuencia de sus actos; quieren conseguir de manera inmediata lo que desean; hablan excesivamente sin poder contenerse.

         Otras manifestaciones asociadas a este trastorno son: inhabilidad motora, relaciones sociales problemáticas, agresividad, dificultades para el autocontrol, dificultades de aprendizaje, ansiedad, depresión, retraimiento, inmadurez, baja autoestima, trastornos de conducta, labilidad emocional, conductas antisociales,....

          Aparece en múltiples situaciones (en casa, en la escuela, en el coche, en casa de un amigo o donde quiera que estén puesto que no pueden controlarse) y se mantiene a lo largo de la vida, aunque en la adolescencia y en la edad adulta las manifestaciones tienden a disminuir notablemente, especialmente si la intervención ha sido precoz.

          Entre un 3 y un 5% de los niños padece este trastorno. Es congénito, es decir, se nace con él. Es altamente hereditario pero también está relacionado con el bajo peso al nacer o con malos hábitos durante el embarazo. Es más frecuente en niños que en niñas (3-4 niños por cada niña).  Es importante la detección temprana para que, con el diagnóstico adecuado, se establezca un tratamiento, generalmente, interdisciplinar, que realizado por profesionales y con la colaboración de padres y profesores pueda apoyar al niño en su evolución. El diagnóstico siempre ha de realizarlo un neurólogo o un psiquiatra infantil.

Existen tratamientos eficaces, como el moderno abordaje interdisciplinar, es decir, una combinación de tipo farmacológico, psicológico y psicopedagógico. Es preciso llevar a cabo un apoyo educativo adecuado y desarrollar programas a nivel escolar y familiar que favorezcan una evolución positiva. Resulta fundamental que la actuación sea lo más temprana posible disminuyendo así las probabilidades de fracaso escolar y problemas emocionales que aparecen en muchos casos que no han sido atendidos.

        Su futuro, aunque empiece escribiéndose con renglones torcidos debe ser tan diáfano como el del resto de los niños. Abramos una ventana de optimismo y de esperanza. Estas situaciones son superables y abordables en nuestro sistema escolar.  

consultorio on line de tdah por la fundación CADAH

consultorio online de tdah

Fundación CADAH pone a disposición de las familias y afectados de TDAH un servicio online de atención altamente profesional en el campo del TDAH o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) comprometiéndose a prestar un servicio de contestación rápido y eficaz.

Este consultorio online es una manera de facilitar a las familias y a los propios afectados, el acceso a una terapia perfectamente válida y especialmente útil para aquellas que por circunstancias laborales,  de tiempo o distancia, les impida desplazarse al lugar de la consulta.

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Meta-análisis de los efectos del tratamiento del tdah.

Meta-análisis de estudios de MRI estructural en niños y adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad indica los efectos del tratamiento.

(Meta-analysis of structural MRI studies in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder indicates treatment effects.)

Autor-es: T. Frodl; N. Skokauskas.

Resumen

Objetivo: Cerca del 50-80% de los casos de TDAH parece persistir en la adultez, pero los síntomas de TDAH cambian con la edad. El objetivo de este estudio fue realizar una meta-análisis de MRI morfometría basada en voxel (VBM) y estudios de rastreo manual para identificar las diferencias entre adultos y niños con TDAH así como entre los individuos tratados y no tratados.

Método: Se realizaron búsquedas de varias bases de datos mediante palabras clave " déficit-atención y MRI", " TDAH y MRI". Los volúmenes de materia gris de los estudios de VBM y los volúmenes caudados de los estudios de seguimiento de los pacientes y controles se analizaron utilizando la cartografía firmada diferencial.

Resultados: El meta-análisis detectó volúmenes reducidos del globo pálido derecho y putamen en los estudios de VBM así como volúmenes caudados disminuidos en el manual de los estudios de seguimiento en niños con TDAH. Los pacientes adultos con TDAH mostraron una reducción de volumen en la corteza cingulada anterior (ACC). Un porcentaje más alto de los participantes tratados se asociaron con menos cambios.

Conclusión: Las regiones de los ganglios basales como el globo pálido derecho, el putamen derecho, y el núcleo caudado son estructuralmente afectadas en los niños con TDAH. Estos cambios y alteraciones en las regiones límbicas como ACC y la amígdala son más pronunciados en las poblaciones no tratadas y parecen disminuir con el tiempo desde la niñez a la edad adulta. El tratamiento parece tener efectos positivos en la estructura del cerebro.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447

Diagnóstico y orientación en alumnos con TDHA

Diagnóstico y orientación en alumnos con TDHA desde los Servicios de Orientación Escolar institucionales.

 por Fundación CADAH 

La  orientación escolar en España se institucionalizó e integró como servicio  de apoyo externo a los centros educativos a mediados de los años ochenta y, complementariamente, a las sucesivas leyes  y normativas que potenciaron la atención  a la Diversidad desde la propia institución escolar para adecuar el marco legal a las nuevas ideas de atención y protección de los derechos de las personas con “necesidades educativas especiales” así como la orientación adecuada en los estudios y vocación y el asesoramiento al profesorado.  Desde entonces y hasta la actualidad, la organización y estructuración de estos servicios han sufrido variadas modificaciones por razones de una u otra índole y en función de las decisiones de las distintas administraciones autonómicas con competencias en materias educativa (prácticamente, todas hoy en día).

Sin entrar en un análisis pormenorizado de la situación actual de estos servicios en las distintas Comunidades autónomas, podemos decir que, en mayor o menor medida, reúnen ciertas características comunes: Constituyen servicios de apoyo externo a la institución escolar, su funcionamiento está zonificado y organizado por niveles y etapas educativas y realizan funciones de diagnóstico, asesoramiento y orientación en el ámbito del centro, la familia y los alumnos.  Suelen estructurarse según los niveles y etapas que atienden y se distribuyen de forma distinta según dichos niveles. Por lo general, existen Equipos o Servicios de Atención Temprana para la etapa de 0 a 3 años, Servicios de Orientación escolar para centros que cuentan con Educación Infantil y Primaria (3-6 y 6-12 años) y Departamentos de Orientación para los IES (tanto si tienen ESO y Bachillerato como si, además, imparten Módulos profesionales).  Los servicios de Atención Temprana y de Orientación Escolar tienen carácter externo a la institución escolar y funcionan bajo demanda de atención prioritaria por  lo que su presencia en los centros varía entre 1 vez por semana o por quincena y están constituidos por psicólogos, pedagogos, PTSC y Logopedas. Los Departamentos de Orientación de los IES constituyen, por el contrario, un servicio integrado en el propio centro y forman parte de la estructura de la propia institución, organizados como Departamento (equipo de profesionales con la misma materia o función) y con entidad propia en el centro y dirigidos, generalmente, por un Psicólogo o Pedagogo, que ejerce su Jefatura. Esta diferenciación se realiza en función de la distinta respuesta educativa y orientadora que requieren estas etapas.

En cualquier caso, sus objetivos  y funciones están bien determinados y responden a tres aspectos concretos para atender al alumnado: realizar el diagnóstico psicopedagógico de los alumnos que lo precisen y el informe correspondiente, proceder al seguimiento de los mismos y establecer el marco de actuación de los recursos personales, materiales y metodológicos para dar una respuesta eficaz y un asesoramiento adecuado a profesores y familias.

En este marco institucional es donde se realizan las distintas actuaciones de atención a la diversidad dentro de las que se encuentran aquéllas que han de responder a los alumnos con TDHA (y por extensión a todos aquéllos que presenten necesidades educativas específicas) y que establecen el tipo y grado de respuesta desde estos Servicios de orientación.

En el marco  organizativo y administrativo anteriormente señalado es en el que se realiza la función de los equipos de orientación y/o de atención temprana.

Por todo ello es conveniente que, a fin de conseguir una respuesta adecuada  eficaz para  los alumnos de TDHA, se conozcan y tramiten adecuadamente  tanto las peticiones  como la labor de coordinación y toma de decisiones en la que siempre se ha de procurar la implicación de la institución, la familia y el alumno.  Para ello es necesario que se tenga muy en cuenta  dos aspectos clave para la adecuación y atención eficaz de las intervenciones educativas: conocer el protocolo de intervención psicopedagógica y las orientaciones y estrategias de intervención planteadas a través del informe pertinente.  Son imprescindibles para conseguir una buena respuesta  educativa, tanto si requiere adaptación significativa (ajustes amplios del currículum) como si sólo son precisas medidas metodológicas u organizativas (no significativas).

En relación al protocolo de intervención se ha de tener en cuenta que los servicios de orientación se ponen en marcha mediante una “demanda formal”, dada por escrito y, generalmente, a propuesta del tutor/a del alumno en cuestión. El tutor puede o no tener mayor información vía familia u otros profesionales (pediatra, psicólogo, etc.) por lo que es recomendable que siempre se aporte informe documentado si lo hubiere –hecho que en muchas ocasiones no se lleva a cabo, y que de hacerlo facilita bastante la labor diagnóstica posterior-.  Las demandas son estudiadas y analizadas por el equipo de orientación en colaboración con profesores y jefatura de estudios, haciendo un primer filtro para detectar y planificar la intervención.  Para los alumnos con posible TDHA se requiere, aparte de pruebas específicas y de capacidad o personalidad, en su caso, la derivación a servicios médicos para confirmación del diagnóstico y posible medicación, por lo que, generalmente, el diagnóstico final suele ser un poco más lento que otros tipos de dificultades. También hay que descartar comorbilidades (otros posibles trastornos o deficiencias que pudieran aparecer conjuntamente). Si las pruebas lo confirman, el Servicio de Orientación correspondiente emitirá un Informe psicopedagógico y un dictamen de propuesta de escolarización que será confirmado por los servicios de inspección correspondientes y que formalizarán la atención específica requerida por el/la alumno/a. A partir de aquí, y de acuerdo con las orientaciones y estrategias sugeridas en el informe se pone en marcha la organización de recursos personales y materiales y la respuesta didáctica específica para el aula. Suelen también aparecer recomendaciones a la familia tanto para el ámbito del hogar como en relación a la coordinación con el centro escolar. Este informe se recoge en el expediente académico del alumno y es informado a los padres. Su importancia reside en que, a través de él, podemos establecer los objetivos didácticos a trabajar, las estrategias a tener en cuenta tanto dentro como fuera del aula, los ajustes metodológicos y la asignación de los recursos. Los padres deben ser conscientes y estar debidamente informados de estas propuestas y constituye un documento básico para todo el trabajo posterior de intervención y seguimiento. El cual se lleva a cabo a través de la respuesta educativa y la evaluación sistemática y en la que los Servicios de orientación escolar intervendrán para el seguimiento y orientación hasta acabar la etapa. Por todo ello es necesario que se tome siempre el punto de partida en el informe y que se solicite coordinación y seguimiento de las pautas y estrategias a estos servicios, tanto por parte del profesorado como de las familias. Se realizarán revisiones de la situación del alumno y de los posibles cambios de modalidad o propuestas de escolarización posterior mediante estos informes por lo que siempre es conveniente que familias y profesores o profesionales que atiendan a estos alumnos coordinen las actuaciones de acuerdo con las propuestas incluidas en los mismos.

Cristóbal Calderón Machuca

Orientador escolar

el Coaching

Antonio Moya trabaja desde hace 5 años con el Coaching, aplicándolo como una  herramienta adicional y complementaria al tratamiento del TDAH. Para él, entre las figuras de los padres, profesores, médicos, psicólogos y otras muchas, el Coaching es una más.

El coaching es una disciplina emergente que instruye a las personas en cómo trabajar en algo, por objetivos, metas y retos, ya sean personales o profesionales de cualquier campo, incluso el educativo. Es un procedimiento por el cual la persona ejercita sacar lo mejor de sí misma, trabajando tácticas y buscando ser proactiva. Se educa la conciencia en lugar de seguir un manual. Importa el dónde estás, donde quieres ir, y los mecanismos para conseguirlo.

Es un proceso que aplicado a los niños con TDAH a través de los padres, resulta muy efectivo, con un principio y un final muy determinados, dotando a las personas involucradas, padres, docentes, etc. de las herramientas y habilidades necesarias, que genere la confianza y motivación necesaria para llegar a donde se quiere. Creer que se puede conseguir, estar seguro de que vas a conseguirlo, con optimismo y seguridad.

Los principales temas a trabajar en el Coaching coinciden bastante con las necesidades de los niños con TDAH: Manejo del tiempo, prioridades, terminar los trabajos o proyectos, organización, planificación, como decir No o poner límites y el pensamiento positivo.  En Coaching no se enseña nada, por el contrario, se trata de ayudar a aprender por uno mismo.

Lo más importante para el Coach, o gerente de la conducta, es saber que quién tiene enfrente, es quien tiene su propia solución. El Coach no explora los problemas emocionales subyacentes, sino que ayuda a que la propia persona encuentre la solución, dirigiéndole hacia dónde quiere llegar y ayudándole para que pueda llegar allí.

Un buen coach debe tener fundamentalmente unas buenas habilidades de comunicación y de empatía, ser flexible y mantener una actitud positiva. El coach interviene con el individuo en la utilización de técnicas de organización, en la creación de planes de actuación, de estrategias, en fijar objetivos y superar obstáculos para que el sujeto desarrolle la capacidad de efectuar cambios positivos que afecten a la mejora de su calidad de vida.

En el Coaching se trabaja con la persona o con el entorno, por eso las asociaciones pueden ser tan importantes al tener acceso al entorno del niño.

Al igual que en el TDAH se refuerzan las conductas positivas, el Coaching intenta cambiar el BIEN/MAL por UTIL/NO UTIL.

Fotos y resumen: JL Cabero

beneficios de la terapia ecuestre en jóvenes con autismo e hiperactividad

La Universidad de Extremadura lleva a cabo un estudio para analizar los beneficios de la terapia ecuestre en jóvenes con autismo e hiperactividad.

Pese a que el empleo de terapias con caballos para tratar a personas con enfermedades como el autismo y la hiperactividad está muy extendido, estas terapias no han demostrado aún su evidencia científica. Por ello la Universidad de Extremadura, a través del Grupo GRESPE, va a llevar a cabo una investigación basada en valorar el impacto de las terapias ecuestres y la práctica de la equitación adaptada en jóvenes con Trastornos del Espectro Autista y Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.

El objetivo de la investigación será aportar datos rigurosos acerca de los posibles efectos positivos del contacto con los caballos.

Actualmente se está en la fase práctica del estudio, una investigación que es de carácter regional. Se están evaluando más de cien variables de unos 64 alumnos de entre 8 y 16 años. Unos 20 profesionales procedentes de diversas ramas como la psicología, la equitación o la salud están trabajando en el proyecto.