miércoles, 31 de agosto de 2011

CURSO TDAH ONLINE




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martes, 30 de agosto de 2011

La falta de sueño en los años preescolares podría predecir el TDAH


Un estudio sugiere una relación entre la conducta en el kindergarten y la pérdida de sueño a una edad anterior.

Los preescolares que no duermen lo suficiente son más propensos que otros niños a ser hiperactivos y a no prestar atención para cuando están en kindergarten, según un estudio reciente.

Aunque por lo general el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) no se diagnostica hasta la edad de cinco años, los autores del estudio apuntaron que el inicio de síntomas parecidos a este trastorno, como la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad, con frecuencia ocurre antes.

"Estos hallazgos sugieren que algunos niños que no duermen lo suficiente podrían estar en riesgo de desarrollar problemas conductuales manifestados por hiperactividad, impulsividad y problemas para sentarse tranquilos y prestar atención", apuntó en un comunicado de prensa de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (American Academy of Sleep Medicine) la autora líder del estudio Erika Gaylor, investigadora principal de SRI International, un instituto de investigación independiente y sin fines de lucro ubicado en Menlo Park, California.

Al conducir el estudio, los investigadores examinaron los patrones de sueño (según lo que informaban los padres sobre la hora de irse a la cama y de despertarse) de alrededor de 6,860 niños, tomando en cuenta su sexo, etnia e ingresos familiares. A los padres también se les pidió que evaluaran síntomas parecidos al TDAH en sus hijos, lo que incluía la atención y la persistencia en las tareas, además de hiperactividad e impulsividad.

"Los niños que reportaron menos sueño en la etapa preescolar fueron calificados por sus padres como más hiperactivos y menos atentos, en comparación con sus compañeros de kindergarten", apuntó Gaylor.

Sin embargo, la falta de atención e hiperactividad en los años preescolares no predijo la duración del sueño en kindergarten, apuntaron los autores.

Los hallazgos serán presentados el miércoles en la reunión anual de la Asociación de Sociedades Profesionales del Sueño (Associated Professional Sleep Societies) en Minneapolis.

En un estudio anterior, Gaylor reportó que tener una hora constante para irse a la cama era el predictor más confiable de resultados positivos en el desarrollo para los cuatro años.

Dado que el estudio será presentado en una reunión, sus hallazgos se deben considerar preliminares hasta que sean publicados en una revista revisada por colegas.

domingo, 28 de agosto de 2011

Uno de cada 10 niños en EEUU sufre de TDAH.



Según un informe elaborado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU, alrededor de uno de cada 10 niños en EEUU sufre hoy en día un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Esto supone un aumento del 30% respecto a las cifras de hace una década, El porcentaje de niños (entre cinco y 17 años) que han recibido un diagnóstico de TDAH pasó del 7% entre los años 1998 y 2000 al 9% en el periodo 2007-2009. Es decir, unos 4,7 millones de niños sufren este trastorno en EEUU, según los resultados de este estudio para el cual se entrevistó a 40.000 familias.


Celso Arango, jefe de Sección de psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) explica al ELMUNDO.es que este aumento se debe a un mayor diagnóstico. "No hay explicaciones etiológicas que justifiquen un incremento del TDAH. Quizás, un pequeño aumento se podría achacar al mayor número de prematuros que se sacan adelante, porque cualquier niño con sufrimiento cerebral durante el embarazo o el parto tiene más riesgo de sufrir este trastorno, pero esto sólo explica un pequeño porcentaje", añade este experto.

El mayor aumento de casos se ha detectado entre las poblaciones marginales. La prevalencia de este trastorno creció un 40% en los niños de familias que viven por debajo del umbral de pobreza y un 50% entre aquéllos que viven justo por encima de él. El porcentaje de menores con TDAH también varió en función de la raza -aumentó más entre negros y portorriqueños, que ya igualan a los blancos- y la región del país, con una tasa baja y relativamente estable en los estados del oeste.

En cuanto a las diferencias entre sexos, el porcentaje de diagnósticos aumentó de forma similar en ambos. En los chicos, entre los que este trastorno es más común, la prevalencia pasó del 9,9% en 1998-2000 al 12,3% en 2007-2009. Para las chicas, en esos mismos periodos, pasó del 3,6% al 5,5%.

Arango recalca que "en EEUU el diagnóstico se hace de forma más libre y se tiende a sobrediagnosticar", cosa que podría explicar parte del aumento detectado. En España, añade, "nos faltan estudios epidemiológicos como los de EEUU. Hay algunos pero son demasiado pequeños como para extrapolar sus datos".

viernes, 26 de agosto de 2011

EL TEST DE APGAR QUE SE LE HACE AL NACER A LOS NIÑOS PUEDE SER PREDICTOR DEL TDAH


El índice del test de Apgar como predictor del TDAH
Tener una baja puntuación en el test de Apgar puede estar relacionada con un mayor riesgo en la incidencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), según sugiere una investigación reciente publicada en la revista Journal of Pediatrics.
En un estudio de cohorte de base poblacional realizado sobre todos los niños nacidos entre 1988 y 2001 en Dinamarca, se observó que aquellos con las puntuaciones más bajas en el test de Apgar presentaban un riesgo de un 75% más a desarrollar TDAH en la infancia que los que mostraban las puntuaciones más altas. Todos los niños fueron monitorizados hasta los tres años de edad. Sin embargo, los autores destacan que no se ha encontrado que el valor predictivo sea tan bueno como para tener que informar rutinariamente a los padres de un niño
con una baja puntuación de Apgar sobre el mayor riesgo de tener TDAH.Ser varón, tener un bajo percentil para la edad gestacional, una madre joven, un bajo nivel socioeconómico y una historia familiar de enfermedades psiquiátricas se correlacionan con una mayor incidencia de TDAH.
Además, la puntuación del índice de Apgar está inversamente asociada con el riesgo para el TDAH. El riesgo de TDAH era significativamente mayor en los niños con puntuaciones de Apgar de 1 a 4 y con puntuaciones de 5-6 en comparación con los niños con una mayor puntuación (9 o 10).

sábado, 20 de agosto de 2011

El TDAH comparte algunos genes con el autismo.


Un nuevo estudio publicado en la revista Science ha identificado los genes que participan en el déficit de atención e hiperactividad o TDAH y muestra que comparte algunos genes y vías neuronales con otros trastornos del neurodesarrollo, como el autismo.

Aunque se conoce que el TDAH es hereditario, todavía está por descubrir sus genes específicos y las vías moleculares implicadas. Aquí, Anat Lionel y sus colegas analizaron los cambios en el ADN de más de 200 niños con déficit de atención e hiperactividad, además del de muchos de sus padres, para obtener copias adicionales o alteraciones de sus genes. Encontraron copias adicionales o deleciones en genes heredados, es decir, en los genes conocidos por estar asociados con el déficit de atención e hiperactividad, pero también hallaron otros genes responsables. Curiosamente, algunas mutaciones se encontraban en genes implicados en otros trastornos como el autismo, el trastorno bipolar, retraso mental y esquizofrenia.

Los investigadores examinaron las copias adicionales de genes (llamados variaciones del número de copias) en un grupo de pacientes con autismo. En cuatro de ellos y en dos pacientes con déficit de atención e hiperactividad, Lionel y sus colegas descubrieron un conjunto de variaciones del número de copias anómalas en el cromosoma 9 y alrededor de dos genes: ASTN2, un gen necesario para el desarrollo del cerebro de mamíferos, y TRIM32, un gen asociado con el sistema nervioso. Se cree que esta región en el cromosoma 9 también aloja se las variaciones del número de copias vinculadas con el trastorno bipolar, retraso mental y esquizofrenia.

Finalmente los autores encontraron variaciones del número de copias hereditarias y poco frecuentes en áreas de los cromosomas que habían sido previamente implicadas en el TDAH o en otros trastornos del neurodesarrollo en un 8% de las personas con TDAH estudiadas.

lunes, 8 de agosto de 2011

Uso del Matching Familiar Figures Test 20 en el diagnóstico de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

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Uso del Matching Familiar Figures Test 20 en el diagnóstico de niños con TDAH.

Autor-es: José Antonio López-Villalobos; Isabel Serrano-Pintado; Juan Delgado-Sánchez-Mateos...(et.al)

Resumen

Este estudio descriptivo se centra en las diferencias entre casos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y controles en impulsividad cognitiva, buscando el mejor modelo basado en el Matching Familiar Figures Test 20 (MFFT-20) que permita predecir y diagnosticar TDAH, analizando la validez de la prueba para el diagnóstico del trastorno. Se empleó un diseño ex post facto en una muestra de 100 casos de TDAH (criterios DSM-IV) y 100 controles entre 7 y 11 años, analizados mediante el MFFT-20. Los controles fueron reclutados de forma aleatoria y emparejados según edad, sexo y zona sociodemográfica con los casos.

Los casos presentan un estilo cognitivo medio significativamente mas impulsivo (d = 1,29), con menor suma de latencias (d = 0,71) y mayor suma de errores (d = 2,20) en el MFFT- 20. El modelo de regresión logística que mejor predice TDAH está formado por las variables edad y suma de errores del MFFT-20 y la formula derivada del modelo presenta una sensibilidad del 80% y especifidad del 80% para TDAH, tomando como prueba de referencia criterios DSM-IV.

La prueba MFFT-20 presenta indicadores de adecuada validez de criterio en TDAH, contribuyendo a incrementar la objetividad en su análisis.