lunes, 27 de febrero de 2012

consultorio on line de tdah por la fundación CADAH


consultorio online de tdah



Fundación CADAH pone a disposición de las familias y afectados de TDAH un servicio online de atención altamente profesional en el campo del TDAH o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) comprometiéndose a prestar un servicio de contestación rápido y eficaz.
Este consultorio online es una manera de facilitar a las familias y a los propios afectados, el acceso a una terapia perfectamente válida y especialmente útil para aquellas que por circunstancias laborales,  de tiempo o distancia, les impida desplazarse al lugar de la consulta.
Realiza tu primera consulta breve de forma gratuita.

jueves, 23 de febrero de 2012

Meta-análisis de los efectos del tratamiento del tdah.


Meta-análisis de estudios de MRI estructural en niños y adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad indica los efectos del tratamiento.

(Meta-analysis of structural MRI studies in children and adults with attention deficit hyperactivity disorder indicates treatment effects.)
Autor-es: T. Frodl; N. Skokauskas.
Resumen
Objetivo: Cerca del 50-80% de los casos de TDAH parece persistir en la adultez, pero los síntomas de TDAH cambian con la edad. El objetivo de este estudio fue realizar una meta-análisis de MRI morfometría basada en voxel (VBM) y estudios de rastreo manual para identificar las diferencias entre adultos y niños con TDAH así como entre los individuos tratados y no tratados.

Método: Se realizaron búsquedas de varias bases de datos mediante palabras clave " déficit-atención y MRI", " TDAH y MRI". Los volúmenes de materia gris de los estudios de VBM y los volúmenes caudados de los estudios de seguimiento de los pacientes y controles se analizaron utilizando la cartografía firmada diferencial.

Resultados: El meta-análisis detectó volúmenes reducidos del globo pálido derecho y putamen en los estudios de VBM así como volúmenes caudados disminuidos en el manual de los estudios de seguimiento en niños con TDAH. Los pacientes adultos con TDAH mostraron una reducción de volumen en la corteza cingulada anterior (ACC). Un porcentaje más alto de los participantes tratados se asociaron con menos cambios.

Conclusión: Las regiones de los ganglios basales como el globo pálido derecho, el putamen derecho, y el núcleo caudado son estructuralmente afectadas en los niños con TDAH. Estos cambios y alteraciones en las regiones límbicas como ACC y la amígdala son más pronunciados en las poblaciones no tratadas y parecen disminuir con el tiempo desde la niñez a la edad adulta. El tratamiento parece tener efectos positivos en la estructura del cerebro.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447

martes, 21 de febrero de 2012

Diagnóstico y orientación en alumnos con TDHA


Diagnóstico y orientación en alumnos con TDHA desde los Servicios de Orientación Escolar institucionales.


 por Fundación CADAH 

La  orientación escolar en España se institucionalizó e integró como servicio  de apoyo externo a los centros educativos a mediados de los años ochenta y, complementariamente, a las sucesivas leyes  y normativas que potenciaron la atención  a la Diversidad desde la propia institución escolar para adecuar el marco legal a las nuevas ideas de atención y protección de los derechos de las personas con “necesidades educativas especiales” así como la orientación adecuada en los estudios y vocación y el asesoramiento al profesorado.  Desde entonces y hasta la actualidad, la organización y estructuración de estos servicios han sufrido variadas modificaciones por razones de una u otra índole y en función de las decisiones de las distintas administraciones autonómicas con competencias en materias educativa (prácticamente, todas hoy en día).
Sin entrar en un análisis pormenorizado de la situación actual de estos servicios en las distintas Comunidades autónomas, podemos decir que, en mayor o menor medida, reúnen ciertas características comunes: Constituyen servicios de apoyo externo a la institución escolar, su funcionamiento está zonificado y organizado por niveles y etapas educativas y realizan funciones de diagnóstico, asesoramiento y orientación en el ámbito del centro, la familia y los alumnos.  Suelen estructurarse según los niveles y etapas que atienden y se distribuyen de forma distinta según dichos niveles. Por lo general, existen Equipos o Servicios de Atención Temprana para la etapa de 0 a 3 años, Servicios de Orientación escolar para centros que cuentan con Educación Infantil y Primaria (3-6 y 6-12 años) y Departamentos de Orientación para los IES (tanto si tienen ESO y Bachillerato como si, además, imparten Módulos profesionales).  Los servicios de Atención Temprana y de Orientación Escolar tienen carácter externo a la institución escolar y funcionan bajo demanda de atención prioritaria por  lo que su presencia en los centros varía entre 1 vez por semana o por quincena y están constituidos por psicólogos, pedagogos, PTSC y Logopedas. Los Departamentos de Orientación de los IES constituyen, por el contrario, un servicio integrado en el propio centro y forman parte de la estructura de la propia institución, organizados como Departamento (equipo de profesionales con la misma materia o función) y con entidad propia en el centro y dirigidos, generalmente, por un Psicólogo o Pedagogo, que ejerce su Jefatura. Esta diferenciación se realiza en función de la distinta respuesta educativa y orientadora que requieren estas etapas.
En cualquier caso, sus objetivos  y funciones están bien determinados y responden a tres aspectos concretos para atender al alumnado: realizar el diagnóstico psicopedagógico de los alumnos que lo precisen y el informe correspondiente, proceder al seguimiento de los mismos y establecer el marco de actuación de los recursos personales, materiales y metodológicos para dar una respuesta eficaz y un asesoramiento adecuado a profesores y familias.
En este marco institucional es donde se realizan las distintas actuaciones de atención a la diversidad dentro de las que se encuentran aquéllas que han de responder a los alumnos con TDHA (y por extensión a todos aquéllos que presenten necesidades educativas específicas) y que establecen el tipo y grado de respuesta desde estos Servicios de orientación.
En el marco  organizativo y administrativo anteriormente señalado es en el que se realiza la función de los equipos de orientación y/o de atención temprana.
Por todo ello es conveniente que, a fin de conseguir una respuesta adecuada  eficaz para  los alumnos de TDHA, se conozcan y tramiten adecuadamente  tanto las peticiones  como la labor de coordinación y toma de decisiones en la que siempre se ha de procurar la implicación de la institución, la familia y el alumno.  Para ello es necesario que se tenga muy en cuenta  dos aspectos clave para la adecuación y atención eficaz de las intervenciones educativas: conocer el protocolo de intervención psicopedagógica y las orientaciones y estrategias de intervención planteadas a través del informe pertinente.  Son imprescindibles para conseguir una buena respuesta  educativa, tanto si requiere adaptación significativa (ajustes amplios del currículum) como si sólo son precisas medidas metodológicas u organizativas (no significativas).
En relación al protocolo de intervención se ha de tener en cuenta que los servicios de orientación se ponen en marcha mediante una “demanda formal”, dada por escrito y, generalmente, a propuesta del tutor/a del alumno en cuestión. El tutor puede o no tener mayor información vía familia u otros profesionales (pediatra, psicólogo, etc.) por lo que es recomendable que siempre se aporte informe documentado si lo hubiere –hecho que en muchas ocasiones no se lleva a cabo, y que de hacerlo facilita bastante la labor diagnóstica posterior-.  Las demandas son estudiadas y analizadas por el equipo de orientación en colaboración con profesores y jefatura de estudios, haciendo un primer filtro para detectar y planificar la intervención.  Para los alumnos con posible TDHA se requiere, aparte de pruebas específicas y de capacidad o personalidad, en su caso, la derivación a servicios médicos para confirmación del diagnóstico y posible medicación, por lo que, generalmente, el diagnóstico final suele ser un poco más lento que otros tipos de dificultades. También hay que descartar comorbilidades (otros posibles trastornos o deficiencias que pudieran aparecer conjuntamente). Si las pruebas lo confirman, el Servicio de Orientación correspondiente emitirá un Informe psicopedagógico y un dictamen de propuesta de escolarización que será confirmado por los servicios de inspección correspondientes y que formalizarán la atención específica requerida por el/la alumno/a. A partir de aquí, y de acuerdo con las orientaciones y estrategias sugeridas en el informe se pone en marcha la organización de recursos personales y materiales y la respuesta didáctica específica para el aula. Suelen también aparecer recomendaciones a la familia tanto para el ámbito del hogar como en relación a la coordinación con el centro escolar. Este informe se recoge en el expediente académico del alumno y es informado a los padres. Su importancia reside en que, a través de él, podemos establecer los objetivos didácticos a trabajar, las estrategias a tener en cuenta tanto dentro como fuera del aula, los ajustes metodológicos y la asignación de los recursos. Los padres deben ser conscientes y estar debidamente informados de estas propuestas y constituye un documento básico para todo el trabajo posterior de intervención y seguimiento. El cual se lleva a cabo a través de la respuesta educativa y la evaluación sistemática y en la que los Servicios de orientación escolar intervendrán para el seguimiento y orientación hasta acabar la etapa. Por todo ello es necesario que se tome siempre el punto de partida en el informe y que se solicite coordinación y seguimiento de las pautas y estrategias a estos servicios, tanto por parte del profesorado como de las familias. Se realizarán revisiones de la situación del alumno y de los posibles cambios de modalidad o propuestas de escolarización posterior mediante estos informes por lo que siempre es conveniente que familias y profesores o profesionales que atiendan a estos alumnos coordinen las actuaciones de acuerdo con las propuestas incluidas en los mismos.
Cristóbal Calderón Machuca
Orientador escolar

jueves, 16 de febrero de 2012

el Coaching


Antonio Moya trabaja desde hace 5 años con el Coaching, aplicándolo como una  herramienta adicional y complementaria al tratamiento del TDAH. Para él, entre las figuras de los padres, profesores, médicos, psicólogos y otras muchas, el Coaching es una más.
El coaching es una disciplina emergente que instruye a las personas en cómo trabajar en algo, por objetivos, metas y retos, ya sean personales o profesionales de cualquier campo, incluso el educativo. Es un procedimiento por el cual la persona ejercita sacar lo mejor de sí misma, trabajando tácticas y buscando ser proactiva. Se educa la conciencia en lugar de seguir un manual. Importa el dónde estás, donde quieres ir, y los mecanismos para conseguirlo.
Es un proceso que aplicado a los niños con TDAH a través de los padres, resulta muy efectivo, con un principio y un final muy determinados, dotando a las personas involucradas, padres, docentes, etc. de las herramientas y habilidades necesarias, que genere la confianza y motivación necesaria para llegar a donde se quiere. Creer que se puede conseguir, estar seguro de que vas a conseguirlo, con optimismo y seguridad.
Los principales temas a trabajar en el Coaching coinciden bastante con las necesidades de los niños con TDAH: Manejo del tiempo, prioridades, terminar los trabajos o proyectos, organización, planificación, como decir No o poner límites y el pensamiento positivo.  En Coaching no se enseña nada, por el contrario, se trata de ayudar a aprender por uno mismo.
Lo más importante para el Coach, o gerente de la conducta, es saber que quién tiene enfrente, es quien tiene su propia solución. El Coach no explora los problemas emocionales subyacentes, sino que ayuda a que la propia persona encuentre la solución, dirigiéndole hacia dónde quiere llegar y ayudándole para que pueda llegar allí.
Un buen coach debe tener fundamentalmente unas buenas habilidades de comunicación y de empatía, ser flexible y mantener una actitud positiva. El coach interviene con el individuo en la utilización de técnicas de organización, en la creación de planes de actuación, de estrategias, en fijar objetivos y superar obstáculos para que el sujeto desarrolle la capacidad de efectuar cambios positivos que afecten a la mejora de su calidad de vida.
En el Coaching se trabaja con la persona o con el entorno, por eso las asociaciones pueden ser tan importantes al tener acceso al entorno del niño.
Al igual que en el TDAH se refuerzan las conductas positivas, el Coaching intenta cambiar el BIEN/MAL por UTIL/NO UTIL.
Fotos y resumen: JL Cabero

miércoles, 15 de febrero de 2012

beneficios de la terapia ecuestre en jóvenes con autismo e hiperactividad


La Universidad de Extremadura lleva a cabo un estudio para analizar los beneficios de la terapia ecuestre en jóvenes con autismo e hiperactividad.



Pese a que el empleo de terapias con caballos para tratar a personas con enfermedades como el autismo y la hiperactividad está muy extendido, estas terapias no han demostrado aún su evidencia científica. Por ello la Universidad de Extremadura, a través del Grupo GRESPE, va a llevar a cabo una investigación basada en valorar el impacto de las terapias ecuestres y la práctica de la equitación adaptada en jóvenes con Trastornos del Espectro Autista y Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
El objetivo de la investigación será aportar datos rigurosos acerca de los posibles efectos positivos del contacto con los caballos.
Actualmente se está en la fase práctica del estudio, una investigación que es de carácter regional. Se están evaluando más de cien variables de unos 64 alumnos de entre 8 y 16 años. Unos 20 profesionales procedentes de diversas ramas como la psicología, la equitación o la salud están trabajando en el proyecto.

versión española de la escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS).


Propiedades psicométricas de la versión española de la escala Mindful Attention Awareness Scale (MAAS).

(Psychometric proprieties of Spanish version of Mindful Attention Awareness Scale (MAAS).)
Autor-es: Joaquim Soler; Rosa Tejedor; Albert Feliu-Soler...(et.al)
Palabras claves: Escala, MAAS, Mindfulness, Atención, Evaluación
Keywords: Scale, MAAS, Mindfulness, Attention, Assessment)
    Resumen
La Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) es una escala sencilla y de rápida administración que evalúa, de forma global, la capacidad disposicional de un individuo de estar atento y consciente de la experiencia del momento presente en la vida cotidiana. La escala es un autoinfome unifactorial de 15 ítems con una visión del constructo de mindfulness centrada en la variable atención/consciencia. El instrumento puede ser utilizado en sujetos con o sin experiencia en meditación y es ampliamente utilizado en investigación.

Con el objetivo de establecer las propiedades psicométricas de la MAAS, se administró a un total de 385 sujetos, 201 pertenecientes a una muestra clínica y 184 a una muestra control de estudiantes universitarios. Los análisis psicométricos de la versión española de la MAAS mostraron buenas propiedades, tanto en términos de validez como de fiabilidad. El instrumento presentó una buena validez convergente con la Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ) así como discriminante respecto a la clínica depresiva. Así mismo obtuvo unos buenos índices de fiabilidad (α de Cronbach de 0,89), una buena estabilidad temporal y replica la estructura unifactorial original que agrupa el 42,8% de la varianza total.

Los resultados obtenidos resultan congruentes con los estudios realizados con la versión en inglés del instrumento. La MAAS es un instrumento de simple y rápida administración que nos permite evaluar la capacidad general de mindfulness de un individuo y que puede ser utilizado tanto en la investigación clínica como en sujetos sanos.

Acceso gratuito al texto completo.

Para poder visualizar el texto completo, necesita tener instalado el Adobe Reader, si usted no lo tiene puede bajárselo gratuitamente desde la dirección: get.adobe.com/es/reader/

martes, 14 de febrero de 2012

Como debe ser un correcto informe psicológico o clínico.


TDAH: Como debe ser un correcto informe psicológico o clínico.


La mayoría de los padres de afectados por TDAH desconocen que es y que debiera contener un informe psicológico o clínico para que sea efectivo de cara a su presentación al centro escolar para la solicitud de una evaluación psicopedagógica por parte del Equipo de Orientación del centro.
 
Un informe psicológico o clínico no debe limitarse a informar del diagnóstico de TDAH, sino que debe incluir un resumen de todas las pruebas en la que se han basado y la información que se ha obtenido para alcanzar dicho diagnóstico.
Habrá que tener en cuenta que el apartado de “sugerencias” debe ser uno de los apartados más importante y completos para que pueda ser más efectivo de cara a su presentación para la solicitud de la evaluación psicopedagógica.
Sabemos que no es fácil, pero debemos intentar que nuestros pasos sean lo correctos desde el primer momento en el que obtenemos el diagnóstico de TDAH. Sabemos que nos van a poner trabas, pero tenemos derecho a ello y habrá que solicitar que el informe sea correcto.
Este ejemplo de Informe es orientativo y debiera constar de los siguientes apartados:
1.    Datos de identificación 
Se acostumbra anotar los datos en forma de listado. Puede ir subtitulado. Los datos mínimos son:
-Nombre completo del niño
-Fecha de nacimiento
-Curso
-Escolaridad (no es lo mismo que curso: puede estar en 2º básico, p.e. y tener x años de escolaridad.
-Establecimiento. Conviene señalar si el colegio es particular, subvencionado, industrial, especial, etc.
-Fecha en que se realiza el proceso de evaluación. Si las sesiones han sido varias, anotar  el mes y el año y el número de sesiones
-Solicitado. Anotar la entidad (colegio u otra) o el nombre del profesional que solicita el informe
-Áreas evaluadas.
 2.    Motivo de consulta
Se anota sucintamente el motivo por el cual se solicita el Informe
Ejemplo:
“Derivado por el colegio  para evaluación (se anota lo que corresponda) por presentar bajo rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de atención y concentración”
3.    Antecedentes relevantes
Se sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relación con el proceso de evaluación. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el sistema familiar, la historia escolar, antecedentes de morbilidad familiar, etc.
Conviene anotar quién proporciona la información
Ejemplo
“Los datos aportados por el padre (la madre no asiste a las sesiones) indican embarazo de alto riesgo por hipertensión  arterial y problemas tiroídeos de la madre durante la gestación. Parto normal de término, desarrollo psicomotor normal. Dislalias y tartamudez tratadas. Asistencia a jardín infantil con rendimientos normales. Las dificultades coinciden con el inicio del aprendizaje de la lectoescritura. Antecedentes familiares de dificultades en lectoescritura (padre y hermanos mayores). Actualmente repite curso. Escasa motivación y dificulatdes de concentración. Problemas en hábitos de estudio”

4.  Intervenciones anteriores
En este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones realizadas en relación al motivo de consulta.
Ejemplo
“se realiza evaluación psicométrica en junio del año xxxx, con los siguientes resultados: capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con rendimientos interescalares heterogéneos. Desarrollo psicomotor normal. Indicadores emocionales normales”

5. Conducta del niño durante el examen
Se debe anotar toda la información recogida en torno a la observación de la actitud del niño durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los resultados, ansioso, nivel de tolerancia a la frustración, requerimientos de ayuda adicional,  tipo de ayuda que se le proporcionó, estilo de trabajo, interferencias en el rendimiento (emocionales, déficits sensoriales o de otro tipo) nivel de atención y concentración, umbral de fatiga, etc. etc.
Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las pruebas y del diagnóstico. “Su rendimiento se vio interferido por….lo que permite hipotetizar que su potencial puede ser mayor que el expresado por el niño en las pruebas”
6.  Pruebas aplicadas
 (La inclusión de este punto depende del destinatario del informe y de su objetivo)
En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados, indicando si se trata de pruebas formales o informales. La finalidad de consignar esta información es evitar la repetición de pruebas (hay pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas recientemente).
Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador del centro.
7.    Análisis de resultados
Este punto sólo se justifica si se envía el informe a algún colega que maneje la información teórica correspondiente a las pruebas aplicadas. Por lo general, conviene pasar directamente a Conclusiones.
8.    Conclusiones
En este punto se anotan los resultados del proceso de evaluación, ya sea sólo en forma descriptiva o bien con el diagnóstico con las respectivas especificaciones si corresponde. Conviene usar una forma directa, clara y precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del niño:
Ejemplo:
“De acuerdo al resultado de la evaluación, Juan Carlos presenta dificultades específicas en el aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar…
A continuación se enumeran  las características más sobresalientes del problema.
En este punto se puede integrar la información proporcionada por otros profesionales en las interconsultas (si fuera pertinente)
9.  Sugerencias
En este punto el profesional debe indicar cuál es el tratamiento que conviene al niño, considerando las posibilidades y recursos con que cuenta la familia. (Terapia, rehabilitación, recomendación de cambio de colegio, apoyo pedagógico, evaluación diferencial, indicaciones para el profesor, derivación a otro profesional,  indicación a la familia en cuanto a formas de apoyo, etc. etc.
Este último punto es clave como aporte a la familia, a los otros profesionales y el colegio.
                                                                       Nombre y firma
Las sugerencias, punto clave del informe
Tan importante o más, que un buen diagnóstico y evaluación de las dificultades del niño, es entregar sugerencias sobre la manera en que el colegio y el hogar puede contribuir a mejorar la situación.  Estas sugerencias, que por lo general van al final de los informes, deben responder al diagnóstico y también a la realidad del niño en cuanto a sus recursos, los recursos de la familia y los del colegio. Importante preocuparse de la factibilidad de las soluciones que se propongan.
Se incluyen algunas sugerencias:
Sugerencias para la familia:

Hábitos de estudio
Disponer de un espacio físico adecuado, sin muchos distractores, para que realice diariamente sus tareas escolares (televisor, radio, ruidos, conversaciones, etc. No obstante, en ocasiones, un ambiente artificialmente deprivado, puede hacer que el niño se predisponga negativamente hacia las tareas escolares. Más importante que un ambiente demasiado austero, es una actividad atrayente.
Fijar un horario de estudio diario, previamente establecido  y no transable, aún cuando no tenga tareas (1 hora aprox)
Preocuparse de alternar su hora de quehaceres escolares, con actividades de esparcimiento (en niños con SDA, la parcelación del tiempo de estudio es muy importante)
Las rutinas de trabajo deben ser claras, conocidas y predecibles, sin variaciones  imprevistas
Brindar apoyo a las actividades escolares tales como pruebas, trabajos, tareas, revisándolas y/o solucionando dudas (en ningún caso, impacientarse y hacer las tareas por él..
Estructurar externamente su entorno y en particular, organizar sus quehaceres escolares, proporcionándole pautas de trabajo, acompañándolo y si es le caso, dirigiendo su actividad durante el tiempo de estudio. La sola presencia del adulto (profesor, padre u otra persona) tiene efectos significativos en el trabajo del niño
La cantidad de ayuda que se brinde al niño, y la duración de la misma, dependerá de cada caso particular: de sus fortalezas y debilidades, de las características del colegio y de la familia, de los recursos de que se disponga y de la forma en que el niño responde a la ayuda que se le brinda. En general, la respuesta del niño no suele ser inmediata y se requiere de paciencia y persistencia, para que los cambios que se produzcan se tranformen en hábitos y se generalicen a todos los ámbitos de acción del niño.
Mostrarle sus errores y enseñarle a partir de ellos: señalar el error y estimularlo para que autocorrija.
El contacto permanente con el profesor es clave para el éxito. Los padres no pueden darse cuenta de cuáles son los aspectos  más deficitarios del aprendizaje de su hijo. El profesor debe indicar cuáles son las actividades más eficaces para ayudarlo a lograr los objetivos del curso o nivel.
Mantener relaciones de colaboración permanente entre el colegio y el hogar es un elemento clave en la ayuda que el niño requiere
Trabajar al menos un par de veces a la semana con textos utilizados el año anterior, realizando nuevamente las actividades propuestas, en especial en aquellas asignaturas en que el niño demuestre más problemas (la posibilidad de “lagunas pedagógicas” es muy frecuente y el eliminarlas es un punto clave en la recuperación pedagógica del niño.)

En asignaturas que exigen el aprendizaje de contenidos previos para adquirir los próximos, (ej.matemáticas), se sugiere un reaprendizaje “paso a paso” desde el punto en que el niño dejó de aprender o aprendió en forma deficiente los contenidos programáticos.

Aspectos afectivos
Propiciar instancias de acercamiento afectivo padres-hijo-hermanos, a través de momentos recreativos (evitando relacionarse sólo a través de tareas escolares o problemáticas del estudios
Reforzar relaciones sociales y amistosas invitando amigas a la casa o permitiendo que vaya a casas de amigos
Facilitar  actividades deportivas de equipo, como una forma de incentivar su incorporación a grupos y el desarrollo de actividades grupales
El trabajo en casa es tarea de todos, el apoyo, la comprensión de sus características, el respeto a su ritmo de trabajo, son fundamentales para fortalecer los lazos afectivos de todo el grupo y contribuir al fortalecimiento de su autoestima

Sugerencias para el colegio
Disponer de un cuaderno de actividades complementarias  para trabajar los contenidos más deficitarios (se llevará a la casa y al colegio, como una manera de controlar las actividades)
Dar un espacio semanal para que se exprese oralmente acerca de un hecho, acontecimiento o noticia importante que haya ocurrido, previa preparación de éste en la casa
Delegarle responsabilidades de manejo y organización en trabajos de grupo
Realizar entrevistas periódicas con los padres a fin de analizar avances y/o retrocesos en el aprendizaje
Crear al interior del curso grupos de apoyo escolar en donde los alumnos de mejor rendimiento interactúen con los que tienen más dificulades
Evaluar diferencialmente los contenidos no logrados que correspondan a objetivos del grupo cursos y que el niño no logre alcanzar (evitar frustraciones debidas a factores que el niño no maneja): darle más tiempo para la ejecución de sus tareas, establecer metas personales en su aprendizaje y evaluar el nivel en que han sido logradas.
Pedirle que revise sus trabajos antes de entregarlos para que corrija los posibles errores y para estimularla positivamente si no los hubiera
Proporcionar apoyo pedagógico en las asignaturas que lo requieran
Entregarle la información en forma parcelada, precisa, asegurándose de que la retenga en la memoria, pidiéndole que repita la información recién entregada,
Dentro de la sala de clase, ubicarla cerca del profesor, del pizarrón y alejada de elementos distractores tales como la puerta, la ventana, niños de comportamiento disruptor, etc.
Orientar la atención del niño hacia el problema o la tarea que se le plantea, ayudarle a descubrir y seleccionar la información relevante y a organizar y sistematizar esa información
Proporcionarle pautas consistentes sobre lo que tiene que hacer, entregarle instrucciones en forma parcelada y si es necesario, numerar los pasos de la tarea
Reiterar las instrucciones y entregárselas por escrito, de manera que se pueda controlar también su ejecución desde el hogar. La consistencia en las instrucciones es un punto clave en la ayuda.
No exponer al niño actividades con límite de tiempo, lo que favorece su impulsividad y su tendencia a improvisar respuestas para “salir del paso”
Invitarlo a pensar antes de responder, a planificar su trabajo, hipotetizar soluciones y detenerse a comprobar si son correctas, comparar sus respuestas con las de otros niños, etc.
Proponerle tareas significativas que lo motiven a buscar soluciones y que impliquen un desafío a su alcance (no exponerlo al fracaso ante tareas que excedan sus posibilidades
Modelar frente al niño la ejecución de determinadas tareas, mientras se verbaliza cada etapa del trabajo. A continuación pedir al niño que realice la misma tarea  (guía externo) mientras verbaliza cada uno de los pasos que realiza. Luego de memorizar la instrucción, pedirle que ejecute la tarea, mientras se autoguía vía discurso privado.

Refuerzos (colegio y hogar)
Frente a situaciones de fracaso escolar, no descalificar ni castigar, antes de dialogar y premiar el esfuerzo realizado
Recompensar logros y cumplimiento de compromisos con reconocimiento de toda la familia/compañeros, etc.
El castigo por sí mismo, no crea hábitos ni desincentiva conductas desadaptativas. Es preferible el retiro de recompensas en caso de que el niño no cumpla con los compromisos pactados (y claramente comprendidos por él). La consistencia de la respuesta del adulto frente a la conducta del niño es un punto clave en la adquisición de hábitos.
Tratamientos (ejemplos)
Psicoterapia si el problema lo requiriera, para el niño y/o para la familia
Mantener tratamiento medicamentoso hasta que el médico así lo indique
Rehabilitación psicopedagógica
Apoyo pedagógico (vía grupos de reforzamiento, u otros)
Evaluación diferenciada