domingo, 31 de marzo de 2013

CHARLA 5 DE ABRIL ASOCIACIÓN ALMERIENSE DE TDAH

El déficit de atención perdura en el adulto en el 60% de los casos
La asociación almeriense de TDAH organiza una Escuela de Padres y ofrece técnicas también a los mayores


lunes, 25 de marzo de 2013

Implicaciones emocionales del TDA


Por Ana Villarrubia Mendiola

El Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) no es un trastorno emocional pero, sin embargo, sí se relaciona de manera constante y casi directa con problemas de este tipo.

El contacto de un niño con TDA con otros niños de su edad viene marcado por su pobre control de impulsos, lo que puede provocar a menudo conductas que se entienden como disruptivas o incluso agresivas por parte de quienes les rodean. Un niño que no respeta las normas, que no espera su turno, que reiteradamente infringe las reglas en el juego y cuyo contacto resulta brusco, es más que probable que no sea plenamente aceptado por el grupo y que, por tanto, pueda llegar a desarrollar ciertos problemas a nivel emocional desde bien pequeñito.

Además de las dificultades que el niño con TDA se encuentra en las relaciones con su grupo de iguales, las características conductuales de este tipo de niños hacen que reciban también muchos reproches y críticas por parte de los adultos que les rodean. En general, estos niños han ido acumulando un largo historial de situaciones en los que ha habido alguien detrás de ellos diciéndoles cómo no deben de hacer las cosas, cómo no deben distraerse, cómo no son capaces de seguir el ritmo de otros niños, amenazando con castigos o con la retirada de ciertos privilegios si siguen comportándose del mismo modo, acuciándoles para que terminen una tarea, etc. Ante tanta demanda difícil de cumplir los sentimientos de frustración son crecientes.

Si a esto le añadimos, por otro lado, que es común que el rendimiento escolar del niño con TDA sea bajo y que el tiempo que necesita para realizar las tareas escolares es, en general, mayor al del resto de niños de su clase, lo cierto es que no hay muchos indicadores en el entorno de un niño con estas características que fortalezcan su autoestima o que reafirmen su valía personal, sino más bien todo lo contrario: el niño puede acabar sintiéndose inferior al resto de sus compañeros, menos válido. Así pues, en el niño con TDA los problemas relacionados con una baja autoestima pueden empezar a gestarse a edades muy tempranas
Si bien las conductas relacionadas con la hiperactividad o la impulsividad son producto de su condición y  son involuntarias, la percepción desde el exterior no siempre es tan comprensiva con el niño con TDAH. Suele recibir reprimendas y castigos con relativa frecuencia aludiendo a su mal comportamiento cuando precisamente ese tipo de comportamiento es el que desearía cambiar pero no puede controlar.

Un adecuado trabajo a nivel psicológico permite que estos niños entrenen y adquieran habilidades de autocontrol, una mayor asertividad y habilidades en el manejo de sus relaciones personales,  y un mayor dominio de las situaciones que han de resolver de manera cotidiana. Todo ello acaba repercutiendo de manera muy positiva tanto en sus relaciones personales como en su propio bienestar.

Cómo sería ir al cole si todo el mundo conociera el TDAH


JUANITO Y SU TDAH. SER FELIZ ES POSIBLE’
Cómo sería ir al cole si todo el mundo conociera el TDAH
Francisco Javier Lozano aboga en el relato por la actuación coordinada de la familia, el centro escolar y el personal sanitario


Juan comienza su etapa de Secundaria. Rápidamente, su comportamiento llama la atención de cuantos le rodean. La actuación coordinada de familia, centro escolar y personal sanitario que lo atiende, gracias a un trabajo coherente, conjunto y cohesionado de todas las personas que conviven con él, tanto en su entorno familiar como en el colegio, va a ser decisiva para que pueda ir superando todos aquellos problemas que el TDAH pone en su camino. Todos buscan un mismo objetivo: su felicidad.

En la segunda parte del libro, editado por Ediciones Universidad San Jorge, el lector encuentra un ramillete de reflexiones de la mayoría de las personas que se ven afectadas en un caso de TDAH, desde el propio alumno o los compañeros que pasan muchas horas a su lado, hasta sus profesores, tutores, directores, bibliotecarios, responsables de extraescolares, asociaciones de madres y padres de alumnos, asociaciones de afectados, orientadores, psicólogos, pediatras, enfermeras, etc.


Francisco Javier Lozano  trabaja como profesor de Educación Secundaria en la Fundación San Valero de Zaragoza, donde ha ejercido como orientador durante varios cursos. Es miembro de la Asociación Aragonesa de Psicopedagogía, donde coordina el Seminario sobre TDAH, autor de la recopilación de artículos Sueños, pasiones y pesadillas (1996) y coautor de Inserción laboral de alumnos con necesidades educativas específicas (2005).

domingo, 24 de marzo de 2013

LA PAZ DE MADRID PROFESIONALES HAN VISTO A MÁS DE 1.200 JÓVENES DURANTE EL AÑO PASADO

La Unidad de Adolescencia de La Paz atendió 400 casos de TDAH en 2012
Está formada por profesionales de Pediatría, Psiquiatría, Psicología, Ginecología y Dermatología
Redacción. Madrid
La Unidad de Medicina de la Adolescencia del Hospital Universitario La Paz de Madrid atendió durante el año pasado a 1.226 pacientes de entre 10 y 21 años. De ellos, más de 400 adolescentes tenían TDAH; 80, trastorno de la conducta alimentaria; 12, fatiga crónica; y 30 habían sido objeto de acoso escolar. De estos pacientes, 200 han sido de nueva incorporación.


La consulta monográfica de adolescentes se creó en 2007, dentro del Servicio de Pediatría del Hospital La Paz, y en 2012 se transformó en una unidad multidisciplinar (está formada por profesionales de Pediatría, Psiquiatría, Psicología, Ginecología y Dermatología), coordinada por dos pediatras, que se encargan de la prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos, psicológicos, emocionales y sociales en esa edad.

El principal factor de riesgo en la adolescencia es la obesidad y el sedentarismo, seguido de los accidentes, consumo de alcohol, tabaco y hachís. Un estudio reciente sobre los motivos de consulta de los jóvenes en un centro de salud indica que el 45,3 por ciento de los adolescentes consulta sobre infecciones de Otorrinolaringología, un 24 por ciento por problemas dermatológicos, un 15,3 por ciento por problemas de traumatismos, un 7,6 por ciento por alergias, y un 7,6 por ciento por gastroenteritis aguda. La consulta por temas de sexualidad, drogas o problemas personales es muy baja.
Las causas más frecuentes de ingreso hospitalario en adolescentes de 15 a 24 años, son en hombres y en orden de mayor a menor frecuencia: lesiones y envenenamientos, en un 18,1 por ciento; problemas del aparato digestivo, en un 17,2 por ciento; aparato locomotor y tejido conectivo, en un 15,1 por ciento; y un 11,6 por ciento de afecciones del aparato respiratorio.

En mujeres, la mayoría de los problemas se plantean por las complicaciones en el embarazo y puerperio, un 50,6 por ciento; un 10,2 por ciento patologías del aparato digestivo; un 5,5 por ciento problemas del aparato respiratorio; y un 3,5 por ciento lesiones y envenenamientos.

La asociación ANDAR gana el accésit del premio Shire


POR LOS BUENOS RESULTADOS DE SUS TALLERES DE PSICOMOTRICIDAD

La beca ‘Activos en TDAH’ ha sido para la asociación ADAHI
Redacción. Madrid
El proyecto ‘Talleres de Psicomotricidad’, de la Asociación Navarra de Apoyo a Personas con TDAH de La Ribera y sus familias (ANDAR) de Tudela, ha obtenido el accésit del premio ‘Atención en TDAH’ de la compañía biofarmacéutica Shire, dotado con 3.000 euros. Estos galardones son un reconocimiento para aquellas asociaciones que se dedican a ayudar a los afectados con TDAH

Asociación ANDAR de TDAH 
Los talleres de la asociación ANDAR se han desarrollado en diferentes colegios durante el curso 2011-2012 y gracias a este premio se podrán seguir realizando los próximos años. Dado que los niños que padecen TDAH tienen poca destreza psicomotriz, lo que deriva en falta de autoestima y genera en muchos casos aislamiento social, ANDAR puso en marcha este taller en el que, semanalmente, una terapeuta ocupacional experta en psicomotricidad ha trabajado con un grupo de ocho niños, consiguiendo mejoras muy significativas.

En palabras de Patricia Asiáin, psicóloga de ANDAR, “la entrega de este premio supone un gran orgullo para nosotros ya que somos una asociación sencilla con un presupuesto pequeño, pero rodeados de mucha gente valiosa. Además, nos hace mucha ilusión que sea precisamente con esta actividad porque se trata de un proyecto novedoso en el que hemos confiado y que tan buenos resultados está dando”.
Beca ‘Activos en TDAH’ para la asociación ADAHI

El programa ‘Atención en TDAH’ de Shire contempla también la beca ‘Activos en TDAH’, para financiar de cara al futuro un proyecto asociativo de ayuda a pacientes y familias afectados por ese trastorno. La Asociación de Ayuda al Déficit de Atención con más o menos Hiperactividad (ADAHI) de Cartagena (Murcia) ha sido la entidad beneficiaria de los 12.000 euros de la beca, con los que podrá llevar a cabo un programa de formación de especialistas en TDAH, que tiene como objetivo que en los centros educativos haya personal preparado para coordinar las actividades que sean necesarias para cumplir el Protocolo de coordinación de actuaciones educativas y sanitarias en la detección y diagnóstico del TDAH vigente en la Región de Murcia.

Javier Urcelay, vicepresidente europeo de Shire, ha señalado que “al instaurar el premio ‘Atención en TDAH’, el objetivo se ha centrado en reconocer y divulgar la labor social, sin ánimo de lucro y destinada a mejorar la calidad de vida de los afectados por el TDAH. El peso de este trabajo lo llevan las asociaciones de pacientes en toda la geografía española. Mientras el premio reconoce acciones ya realizadas con éxito, la beca ‘Activos en TDAH’ hará posible que el mejor proyecto de los revisados por el Jurado se pueda llevar a la práctica. Poder ayudar a las familias de los afectados, que llevan a cabo una labor valiente y silenciosa, es una gran satisfacción para la compañía

sábado, 23 de marzo de 2013

El doctor Soutullo enseña a convivir con niños y adolescentes con TDAH


El psiquiatra César Soutullo, director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente del Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica de la Clínica Universidad de Navarra, es el autor de Convivir con niños y adolescentes con TDAH, un libro dirigido a padres y profesores que pretende reforzar tres conceptos fundamentales sobre el trastorno: el primero es que el TDAH tiene un origen biológico y que fue descrito hace más de un siglo, por lo que no es culpa de los padres; el segundo es que, si no se trata, limita la capacidad que tiene el niño de desarrollarse en los ámbitos educativo, familiar y social; y el tercero es que existen tratamientos seguros y eficaces para el TDAH.

El Dr. Soutullo recuerda en el libro que suele ser necesario combinar la medicación con el tratamiento conductual y con apoyo individual, familiar y escolar. Además, afirma que el riesgo del tratamiento es mucho menor que el riesgo de no tratar al niño y que “como padres, profesores y médicos de niños con TDAH no nos podemos permitir el lujo de dejarlos sin tratamiento, debido a los desastrosos resultados que esto produce”.

En las páginas del libro, el psiquiatra enseña a diferencias el TDAH de la actividad elevada o de los despistes característicos de los niños pequeños. “Lo más importante que nos hará distinguir entre un niño con TDAH y un niño sin TDAH es la cantidad e intensidad de los síntomas y su permanencia en el tiempo y en diferentes situaciones”, explica.

V Jornada Técnica sobre TDAH organizada por AVATDAH | AVATDAH




EN UN CURSO EN RED ORGANIZADO POR EL INTEF Los profesores aprenden a educar a los alumnos con TDAH


Cada bloque está orientado a saber actuar en las aulas en las que hay algún estudiante con este trastorno

Psicólogos y educadores han organizado el curso ‘Respuesta educativa para el alumnado con TDAH’, enmarcado en los cursos en red del Instituto Nacional de Tecnologías Educativas y de Formación del Profesorado (Intef), y destinado a catedráticos y profesores de enseñanza primaria, secundaria y bachillerato en activo de centros públicos.

El objetivo es dar a conocer el TDAH, un trastorno neurobiológico con un fuerte componente genético que se inicia en la infancia. Gracias a este curso, los profesores se familiarizarán con el trastorno y aprenderán a identificarlo, así como a identificar las dificultades y los diferentes estilos de aprendizaje de estos alumnos. Los educadores también aprenderán estrategias que les ayuden a responder adecuadamente a las necesidades educativas de los alumnos con TDAH, a través de técnicas y procedimientos apropiados, así como a establecer relaciones de colaboración con las familias y las asociaciones de afectados.


Cada bloque del curso está orientado a saber actuar en las aulas en las que hay algún alumno con TDAH. Así, los docentes conocerán qué hacer para mejorar el clima de convivencia en el aula con el aprendizaje de estrategias para el control de la conducta y la resolución de conflictos; cómo aplicar técnicas y procedimientos de evaluación adecuados; y cómo aplicar las tecnologías de la información y la comunicación a las dificultades atencionales de aprendizaje del alumnado con TDAH, entre otros aspectos prácticos.

Los contenidos del curso profundizan en qué es el TDAH; en la evolución histórica del concepto; en las características  conductuales, sociales y emocionales de los afectados; en la realidad educativa del alumnado con TDAH; en propuestas educativas y actuaciones en el aula; en pautas y procedimientos para la evaluación; y en la coordinación entre la comunidad educativa y otras instituciones.

Asociaciones de TDAH y Gobierno vasco trabajan en un protocolo educativo


RETOMAN LAS REUNIONES CON EL NUEVO EJECUTIVO
Asociaciones de TDAH y Gobierno vasco trabajan en un protocolo educativo
Murcia, Baleares, Canarias, Navarra y La Rioja ya cuentan con programas similares de intervención dirigidos a escolares
Redacción. Bilbao
La Asociación de Padres de Hiperactivos con Déficit de Atención e Impulsividad (AHIDA) trabaja con el Gobierno Vasco para elaborar un protocolo de actuación que permita detectar mejor los casos de TDAH en las aulas y que establezca unas estrategias de atención a este trastorno en el ámbito escolar. Murcia, Baleares, Canarias, Navarra y La Rioja ya cuentan con protocolo de intervención similares dirigidos a escolares con TDAH.
 

La asociación AHIDA comenzó a trabajar en el protocolo educativo durante la anterior legislatura y ha retomado las reuniones con los técnicos del departamento de Educación del nuevo Ejecutivo del PNV, elegido en octubre de 2012, para avanzar en su desarrollo.

Así, el País Vasco se podrá sumar a las comunidades autónomas que ya tienen este protocolo que ayuda a detectar y diagnosticar los casos de TDAH en los centros educativos, y que permite establecer con los profesionales de la enseñanza unas estrategias educativas que ayuden al alumno a avanzar con éxito durante toda su etapa escolar.
La aplicación del protocolo requerirá la formación del profesorado para que sea capaz de percatarse de los casos que puedan existir en cada aula ya que, según las cifras de prevalencia, en cada clase puede haber entre uno y tres niños con TDAH. Además, establecerá pautas de actuación en los colegios como, por ejemplo, adaptar las formas de evaluación a estos escolares con necesidades específicas.

Así es el mapa del TDAH en España


SEGÚN LOS DATOS DE LOS QUE DISPONE FEAADAH

Sólo nueve comunidades autónomas tienen protocolos de actuación en sanidad o en educación
Sandra Melgarejo. Bilbao
Recientemente, Fulgencio Madrid, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (Feaadah), ha vuelto a lamentar durante un seminario celebrado en Bilbao que existe una “situación de discriminación territorial” en España respecto al abordaje del TDAH en los sistemas educativo, sanitario y social. En Comunidad TDAH ya publicamos que no es igual ir al colegio en unas comunidades que en otras, como tampoco lo es ir al médico o acceder a otros recursos sociosanitarios. “En nuestro país cuesta coordinar a las familias, a la escuela, al sistema de salud y al sistema de asistencia social. No tenemos costumbre y en el ámbito de las administraciones es todavía más complejo”, ha comentado el presidente de Feaadah.
 Mapa del TDAH en España

Situación del TDAH en España. Fuente: Feaadah y Pandah.
En Feaadah han elaborado un mapa de España con una leyenda por colores en función de si las comunidades autónomas tienen o no implantadas iniciativas de atención al TDAH, una forma muy gráfica de explicar las desigualdades territoriales. Según este mapa, sólo Galicia, Castilla y León, Navarra, Andalucía y Murcia tienen protocolos de actuación en sanidad y educación; La Rioja, Cataluña, Baleares y Canarias tienen protocolos sólo en sanidad o en educación; y sólo Navarra, Murcia, Baleares y Canarias incluyen expresamente el TDAH en la normativa jurídica que regula las necesidades específicas de apoyo educativo. El resto del país está en blanco en lo que se refiere a atención al TDAH.

Por otro lado, sólo los parlamentos autonómicos de Andalucía, Canarias, Castilla y León, Cataluña, Murcia, Navarra y el País Vasco han aprobado iniciativas parlamentarias autonómicas sobre TDAH. Y sólo en Madrid, Cataluña y Navarra se han presentado informes y comunicaciones del defensor del pueblo y del defensor del menor sobre la situación de los afectados por el TDAH.

Así, las asociaciones no cejan en su lucha por la implementación de estrategias integrales para garantizar los derechos de los afectados por el TDAH en las políticas educativas, de salud y sociales. “Necesitamos programas de apoyo a las familias y afectados de TDAH, de capacitación de los niños y niñas afectados por este trastorno para lograr el éxito escolar, y de integración social y laboral para los adultos que lo padecen”, ha reclamado Fulgencio Madrid.

Las personas con TDAH son vitales, creativas, sociables y divertidas


JOAQUÍN FUENTES DESTACA LAS CARACTERÍSTICAS POSITIVAS DE LOS AFECTADOS
Las personas con TDAH son vitales, creativas, sociables y divertidas
El psiquiatra afirma que hacerles repetir curso “no vale para nada y tiene un impacto negativo”
Sandra Melgarejo. Bilbao
“Las personas con TDAH tienen características positivas importantes para ellas mismas, para sus familias y para la sociedad en general”, ha afirmado el Dr. Joaquín Fuentes, del servicio de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Policlínica Gipuzkoa, durante el III Taller de Comunicación en TDAH, celebrado en Bilbao y enmarcado en el Plan de Acción en TDAH (Pandah). Según este especialista, son personas vitales, enérgicas, decididas, rápidas, generosas, creativas, improvisadoras, sociables, cariñosas, juguetonas y divertidas.
Joaquín Fuentes habla de los rasgos positivos del TDAH 

El Dr. Joaquín Fuentes.
No obstante, ha recordado que se trata de un trastorno ya que los síntomas (desatención, hiperactividad e impulsividad) tienen un impacto negativo en el ámbito educativo, en la vida familiar, en las relaciones interpersonales, en las actividades sociales y en la salud durante la infancia y la juventud. “El TDAH lleva aparejada una penalización vital que causa sufrimiento a los afectados”, ha indicado Fuentes. En la infancia y en la adolescencia esta “penalización vital” está relacionada con la comorbilidad, el fracaso escolar, las relaciones con los amigos, el estrés familiar y una menor capacitación; mientras que en la vida adulta, tiene que ver con la comorbilidad, dificultades legales, uso y abuso de drogas, accidentes de tráfico y conflicto familiar.

Para el psiquiatra, que el TDAH sea considerado un trastorno del neurodesarrollo en lugar de un problema de la conducta “es de gran justicia para los afectados, ya que dejan de ser etiquetados como malos y se empiezan a tratar los déficits de las funciones ejecutivas asociados al trastorno”. Así, el tratamiento de la persona con TDAH se basa en entrenar su capacidad para inhibir respuestas y frenar la impulsividad; planificar; desarrollar la memoria de trabajo; desarrollar la atención y la flexibilidad mental; y aceptar el retraso de la gratificación.
“Hay que dejar de culparles de los síntomas, de decirles que tienen que esforzarse más y de hacerles repetir curso”, ha aconsejado Fuentes. “Repetir curso no vale para nada y tiene un impacto negativo, es un auténtico desbarajuste”, ha subrayado el psiquiatra, quien espera que sobre esto “impere el sentido común algún día”. Fuentes ha insistido en la importancia de personalizar cada caso, ya que “no hay dos TDAH iguales”. “Necesitamos todos los tipos de cerebros y todos los tipos de personas”.

TDAH “En cinco años podríamos reducir a la mitad el fracaso escolar”


“En cinco años podríamos reducir a la mitad el fracaso escolar”
“En el TDAH el lóbulo frontal, que se desarrolla hasta los 18-19 años, está madurando a un ritmo muchísimo más lento”

Anna Sans.
Redacción / Imagen: Diego S. Villasante. Barcelona
 
La Dra. Anna Sans, neuropediatra del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, considera fundamental un buen abordaje del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), con lo que se podría conseguir “reducir en cinco años a la mitad el fracaso escolar”. Esta especialista ha comentado su amplia experiencia con los trastornos de aprendizaje en la unidad específica en la que trabaja, que recibe unas 850 visitas al año.

¿Cómo es su visión del TDAH?, ¿cómo aborda este trastorno desde su consulta?

El TDAH es un problema del desarrollo neurológico y yo lo enfoco siempre desde un punto de vista muy práctico. Nuestro nivel de fracaso escolar es vergonzoso, triplica la media de otros países de nuestro entorno. Este fracaso escolar sería menor si todos estos niños que tienen un problema de maduración y de conducta, así como otras dificultades, se detectaran a tiempo y se pusieran las medidas educativas necesarias. En cinco años podríamos reducir a la mitad el fracaso escolar. Tenemos un sistema educativo lineal: el niño al que todo le va bien, continúa adelante. Pero el que tiene problemas, realmente le costará más continuar.

¿Cree que hay cierta falta de formación por parte de los educadores o es también falta de sensibilidad?

Una cosa lleva a la otra. Cuando hay una falta de formación, te lleva a no ser sensible ante determinados problemas. En nuestro país hay la tendencia a pensar que el niño no se esfuerza, no quiere crecer, no hace las cosas bien... El mundo educativo no está asumiendo que debe ser el profesional el que tiene que adaptarse al niño, y no al revés. No quiero decir que toda la culpa sea de la comunidad educativa, ni muchísimo menos. También la comunidad médica debe mejorar su especialización. Hemos mejorado con respecto a hace diez años, pero muchísimo menos de lo que deberíamos haber avanzado.


“Es necesario el apoyo de los profesores para reducir
el fracaso escolar”.
¿También ve falta de sensibilidad en los familiares y el entorno más cercano del niño?

El chico con TDAH puede llegar a la consulta porque tiene poco autocontrol de su conducta. Otros niños no tienen estos problemas de conducta, sino de aprendizaje. Hay una gran tendencia a pensar que no trabaja porque es vago, porque no se esfuerza. El TDAH necesita cosas muy motivadoras y gratificantes a corto plazo, como son los videojuegos. De todos los niños que he tratado con problemas de aprendizaje, nunca he llegado a la conclusión de que un chico es vago y nada más. Siempre hay algo que justifica que haya tirado la toalla. Es importante tenerlo en cuenta.

Aparte de los cuestionarios que se emplean para diagnosticar el trastorno, ¿hay algún marcador biológico que pueda indicar la presencia de TDAH?

No hay ninguna prueba útil a nivel clínico para conocer el diagnóstico, como puede ser una fiebre para detectar una pulmonía. Tampoco hay electroencefalogramas, ni potenciales evocados, no hay resonancias magnéticas, escáneres ni nada que nos dé el diagnóstico. Pero estamos avanzando mucho en el conocimiento gracias a estas técnicas, pero están limitadas al campo de la investigación, y no en el ámbito del diagnóstico. En cualquier caso, si bien el diagnóstico es clínico, también es complejo. Hay que descartar que tenga otras patologías y enfocar bien el diagnóstico, algo que no se logra en una visita de diez minutos.


“En España hay la tendencia a decir que el niño no se esfuerza, no quiere crecer”.
¿Qué ocurre en el cerebro del niño para que tenga hiperactividad o déficit de atención?

El cerebro del niño cuando nace tiene muchísimo camino por hacer a nivel de maduración. El lóbulo frontal es la estructura que se desarrolla de forma más lenta en el ser humano, hasta los 18-19 años. En el caso del TDAH, precisamente ese lóbulo frontal está madurando a un ritmo muchísimo más lento. Así, nos encontramos a un chico de ocho años, listo, que habla, que comprende bien, pero tiene una conducta que corresponde a un niño de seis años. Al llegar a la adolescencia, los niños son más impulsivos porque esa zona del cerebro no se ha desarrollado adecuadamente, hay unas sustancias químicas que no están funcionando bien, por lo que con el tratamiento farmacológico muchas veces la respuesta es espectacular.

¿Cómo funciona exactamente el tratamiento farmacológico?

Los tratamientos farmacológicos están orientados a las sustancias químicas que facilitan que la información pase de una neurona a otra de una forma equilibrada. Los medicamentos evitan este funcionamiento caótico de las sustancias químicas durante un número determinado de horas, y la sintomatología va mejorando.

Resulta contradictoria que se trate la hiperactividad con un fármaco estimulante. ¿Por qué es así, y cómo se lo explica a los padres?

Los niños tienen respuestas paradójicas a los fármacos por la maduración de su sistema nervioso. Son fármacos estimulantes de la capacidad de estar alerta, de ser capaces de conseguir su autocontrol. No se les baja su hiperactividad, sino que se controla su movimiento.


“El niño con TDAH necesita cosas motivadoras y gratificantes a corto plazo”.

“El lóbulo frontal del cerebro de los niños con TDAH evoluciona de un modo más lento”.
¿El fármaco actúa directamente sobre la zona del cerebro afectada? ¿Qué efectos secundarios puede producir?

No es tan sencillo, pero de alguna manera podría explicarse así. Tenemos fármacos que son relativamente nuevos, pero vienen derivados de sustancias que se conocen desde hace muchos años y tienen un perfil de seguridad muy elevado. Además, habitualmente son medicamentos que no modifican de una manera definitiva esas sustancias cerebrales, sino que se toman por la mañana y a las ocho horas se acaba su efecto. Durante esas horas, el fármaco consigue que el cerebro del niño funcione de una manera ordenada. Pero no hay alteraciones que se produzcan en la maduración y en la estructura cerebral.

¿No se produce una adicción al medicamento?

No, en principio no son fármacos que produzcan una adicción. Son medicamentos seguros, efectivos, y que evitarán el fracaso escolar.

¿Hacia dónde van dirigidas las investigaciones?

En el ámbito del TDAH las investigaciones están en el campo de la genética, porque son manifestaciones de distintos trastornos, como de conducta, etc. Probablemente haya muchos genes implicados que están jugando diversos papeles. El hecho de avanzar en el conocimiento genético es un primer paso para intentar actuar con fármacos más selectivos.


“La respuesta al tratamiento farmacológico muchas veces es espectacular”.

“Los medicamentos evitan el funcionamiento caótico de las sustancias químicas”.
¿Se puede hacer alguna prueba a los niños que ayude al diagnóstico?

No hay pruebas que ayuden a determinar el diagnóstico. Cuando hacemos pruebas, habitualmente es porque quieres descartar otras cosas, como trastornos del sueño, anomalías de un cromosoma determinado, etc.

¿Qué ocurre cuando un niño es bien diagnosticado y bien tratado de su TDAH? ¿Cómo es su evolución?

No todos los TDAH evolucionan de la misma manera, y la prueba es que hay una proporción importante de niños que se convierten en adultos TDAH. Los niños que son detectados pronto, y son bien llevados desde el principio con intervenciones educativas correctas, tiene muchas posibilidades de que todo le vaya muy bien.

¿Qué mensaje puede enviarles a los padres y familiares de niños con TDAH que buscan información en internet?

En este momento tenemos la suficiente información desde el punto de vista del diagnóstico, del tratamiento, del aprendizaje para hacer que la gran mayoría de estos niños puedan funcionar bien en todos los sentidos, con estudios universitarios. Probablemente serán personas que no podrán prescindir nunca de una buena agenda, serán siempre muy rigurosos, pero si trabajas esos factores no tienen que suponer ningún problema. Cuanto más tardemos en hacer las cosas bien hechas, será más complicado ayudarles.

¿Y qué mensaje le daría a la sociedad, en general?

Le pido que seamos serios, rigurosos, que no frivolicemos diciendo que son invenciones o una moda, porque ni muchísimo menos es así. Las consecuencias del TDAH pueden ser muy malas para la persona afectada, pero también para la sociedad. Las cosas se pueden hacer muy bien, y tenemos herramientas para que estos niños se desarrollen con una relativa normalidad.

TDAH CONVIVENCIAS ANDALUZAS


 CONVIVENCIAS ANDALUZAS



Un año más, como venimos haciendo desde hace ya siete años, nos volvemos a juntar para disfrutar de una convivencia entre miembros de todas las asociaciones andaluzas.

Este año, tal como se acordó en la última Asamblea General de FAHYDA, esta convivencia han sido organizadas por nuestra asociación AMPACHICO y se realizará los días 12, 13 y 14 de abril, en la Ciudad Deportiva de Armilla (Granada).

Si bien desde las 17:00 horas, se dispondrá la recepción de los asistentes con actividades organizadas por nuestros voluntarios para los chicos, el acto de inauguración está previsto a las 19:00 horas, con la presencia de Autoridades y los representantes de la Federación.

Se ha dispuesto un programa de actividades interesantes y adecuado para todos los asistentes.

Toda la información sobre este evento, las instalaciones y los requisitos para la inscripción, la podéis consultar en el documento que se descarga en el siguiente enlace:


Para la inscripción, sólo es preciso rellenar todos los campos indicados en el formulario del siguiente enlace:


sábado, 9 de marzo de 2013

Dieta sin gluten TDAH - ¿Realidad o Fantasía?

Tweet Algunos estudios de investigación han demostrado que un gran número de niños con TDAH sufren de algún tipo de Alergia alimentaria. Además, han encontrado que un asombroso 66% a 70% de los niños que no habían recibido tratamiento para La enfermedad celíaca también tenían TDAH. Aunque muchos estudios más hay que hacer, parece conveniente incluir una prueba de celíaca en los niños con TDAH y luego, si los resultados son positivos, para ir de un TDAH gluten dieta.

Entonces, ¿cuál es el problema con el gluten? 
El gluten es una proteína que se encuentra en todas las integral harinas como el trigo, el centeno y la cebada que se utiliza mucho en la cocina pan, pastelería y repostería. Cuando un niño o persona con TDAH es celíaca, significa que él o ella tiene una reacción alérgica a esta proteína y el sistema inmune está dañado, especialmente en el intestino delgado y puede dar lugar a todo tipo de problemas de diarrea al retraso en el crecimiento . El gluten evita que el cuerpo absorba algunas vitaminas y nutrientes vitales.

¿Significa esto que el TDAH gluten puede tener un efecto sobre el comportamiento de los niños? 
En un estudio pequeño, los niños con TDAH fueron puestos en una dieta sin gluten TDAH, es decir, completamente libre de todas las harinas de grano entero. Su comportamiento general mejoró y tuvo un aumento de la capacidad de atención, fueron capaces de concentrarse mejor y mostró una mejoría también en el aprendizaje.

Mucha gente piensa que va en una dieta sin gluten TDAH se traducirá en una dieta muy aburrido, pero esto no es cierto. Hay un montón de harinas sin gluten en todo y cada vez más comercios están atendiendo para celíacos. Basta con mirar a la gama de harinas de gluten libre que son el arroz, amaranto, el mijo, avena, harina de maíz, quinua, un sarraceno.

A pesar de una dieta sin gluten TDAH en realidad puede ser un problema en la implementación, es esencial para la Salud general, como los celíacos pueden arriesgarse a dañar el intestino de por vida si esta alergia no es diagnosticada. Los alimentos procesados ​​también a veces puede contener gluten, para la salsa de soja ejemplo que contiene lo que es una buena idea leer las etiquetas de los alimentos con mucho cuidado. Una dieta sin gluten TDAH puede contribuir a la salud en general, pero el mejor remedio de todos para el TDAH es un remedio natural,

PROYECTO HOMBRE TDAH ADULTOS DIAGNOSTICO Y PATOLOGÍA DUAL


TDAH ADULTOS DIAGNOSTICO Y PATOLOGÍA DUAL
Originariamente se creía que éste trastorno de déficit de atención se deba exclusivamente a la infancia. A lo largo de los últimos treinta años se ha ido reconociendo cada vez más la persistencia de los trastornos por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en edades adultas. Stephen Faraone, uno de los autores más conocidos y prolíficos en este campo, aborda en sus estudios la realidad clínica que es el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en su versión adulta o cronificada
Los últimos estudios epidemiológicos estableciendo una prevalencia, entre el 1,2 y el 7,3%, con un promedio del 3,4% siendo más habitual en varones, en países de ingresos elevados, nivel de formación inferior y raza blanca no latinos.
La comorbilidad que presenta el TDHA con otros trastornos mentales como son  trastornos de ansiedad, del ánimo y abuso de sustancias o patología dual. El cual  se da más en grupos de edad comprendido entre los 30 y 44 años de edad.
En  la consulta medica de adiciones,  nos encontramos  con pacientes “no respondedores”  al tratamiento como cuadros de patología dual con  depresión ansiedad o  pacientes difíciles, inconstantes y con múltiples recaídas de  consumo de drogas , en el fondo de su patología tenemos un TDAH de la infancia no diagnosticado.  El reconocimiento de la persistencia del TDAH en edad adulta nos permite redescubrir a esos pacientes “difíciles” que tenemos desde hace tiempo, y que no hemos sabido valorar ni por tanto abordar en toda su complejidad en el campo de la patología dual. Trastornos comórbidos pueden enmascarar los síntomas del propio TDAH o complicar posteriormente la respuesta al tratamiento, como hemos dicho. La comorbilidad puede ser la punta del iceberg del TDAH, que permanece oculto, muchas veces detrás de una variedad de diagnósticos a los que se suma el abuso y la dependencia a una variedad de sustancias.  Los recientes estudios publicados en el congreso internacional de patología dual de noviembre 2011, cifran la prevalencia del 25% TDAH en los pacientes tratados las unidades terapéuticas de los centros penitenciarios españoles.
Los principales problemas que nos podemos encontrar en la consulta de medicina en adiciones, es  el diagnóstico de TDAH en adultos  y  en la determinación si en el adulto cumplió en su infancia los criterios de TDAH, ya que como sugieren algunos estudios, solo el 25 % de los adultos con TDAH fueron diagnosticados en la infancia. Para ello ya teneos cuestionarios para el diagnostico como la escala Wender Utah Rating Scale (WURS) (Ward i cols., 1993; Rodriguez-Jimenez y cols., 2001): que evalúa de manera retrospectiva la presencia de síntomas de TDAH en la infancia, así como la ADHD Rating Scale (DuPaul y cols., 1998): Cuestionario que incluye los 18 ítems referidos a los criterios DSM-IV-TR. Sin olvidar la Escala ASRS 1.1 (versión de 6 ítems): Cuestionario de 6 ítems donde cada uno se divide en una escala likert desde “nunca” hasta muy frecuente, la cual podemos usar para el screnig de TDAH., pero para el diagnostico medico del TDAH hemos de hacerlo con una entrevista sistematizada como la DIVA2.0.  

En la literatura científica encontramos que los estudios realizados en patología dual en el TDAH han revelado que el 52% de pacientes diagnosticados en la infancia presentaba problemas de alcohol y otras drogas a lo largo de la vida, mientras que en la población sin TDAH es del 27%. Las personas con un TDAH en la infancia inician el consumo de sustancias a una edad más temprana y la evolución hacia un abuso o dependencia es más rápida que en las personas que no padecen un TDAH. Es por ello muy importante el diagnóstico precoz y tratamiento de este trastorno en la infancia para prevenir posteriormente el consumo de drogas en la adolescencia. También se ha observado que los pacientes que consultan por problemas derivados del consumo de sustancias muestran una mayor prevalencia de TDAH. Se estima que entre el 31 y el 75% de pacientes con dependencia al alcohol, el 35% de pacientes cocainómanos, el 17% de los pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona, y un número muy importante de los dependientes al cannabis, cumplen criterios de TDAH. La evolución de ellos en el tratamiento de la dependencia de drogas es peor, y tienen más riesgo de recaídas en el consumo de sustancias tras la desintoxicación.
Para finalizar las últimas tendencias en el tratamiento de los adultos con TDAH Las medicaciones estimulantes, en especial las formulaciones de liberación prolongada, constituyen la estrategia de control de primera línea  en el TDAH, estando  próximamente la aprobación de la atomoxetina como prescripción en el TDAH en adultos con problemas comorbidos de ansiedad. Así mismo el próximo año se espera la aprobación de estimulantes hasta ahora no disponibles aun en España para el tratamiento del TDAH de adulto, como son las sales mixtas de anfetamina de liberación prolongada y el dimesilato de lisdexanfetamina. 

miércoles, 6 de marzo de 2013

Estrategias psicológicas para prevenir y detectar problemas conductuales en el aula con niños que presentan TDA y TDAH.


(Psychological strategies to anticipate and to detect behavioural problems in the classroom with children who present DDA y DDAH.)

Autor-es: Hilda Lorena Arana Castro, Santa Magdalena Mercado Ibarra, Claudia García Hernández
Palabras claves: Estrategias, Prevención, Detección, Problemas conductuales, Niños, TDA Y TDAH.
Keywords: Strategies, Prevention, Detection, Behavioral problems, Children, DDA (disorder of deficit of attention) and DDAH (disorder of deficit of attention with hyperactivity).)
Resumen
El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por la presencia de tres síntomas:

_ Déficit de atención, impulsividad, hiperactividad motora y/o vocal.

Se identificará como un trastorno cuando estos síntomas o los comportamientos que se deriven se observen con mucha mayor frecuencia e intensidad que en los niños/adolescentes de igual edad e interfieren en la vida cotidiana en casa, la escuela y su entorno en general.

Es importante reconocer que, hasta cierto punto, todas las conductas son normales en la infancia, en las diversas fases del desarrollo. Por ejemplo, es normal que un niño pequeño le cueste aguardar su turno, que solo pueda mantener la atención durante lapsos breves, y que no pueda permanecer sentado mucho tiempo. Por otra parte, la incidencia del TDAH varía ampliamente, según los estudios considerados y las herramientas utilizadas. Algunos expertos consideran que presentan esta afección entre el 3 y el 10 por ciento de los niños en edad escolar.

Por otro lado, lo que respecta al aula. Estos niños tienen una especial necesidad de que este bien estructurada y no sea caótica. Necesitan sentirse seguros dentro de los parámetros de su clase, y conocer exactamente lo que se espera de ellos en cuanto al estudio y la conducta. Es por eso que la prevención de los problemas conductuales en el aula se lleva a cabo mediante técnicas de manejo las cuales son enseñar reglas, las cuales deben ser pocas, claras y amplias.

El refuerzo positivo en el aula no puede reemplazarse por nada. Es la mejor estrategia de manejo de la conducta y genera autoestima y respeto. Así mismo,

los incentivos en el aula son grandes motivadores, también en la mayoría de las clases se necesitan pausas de “tiempo aparte” para los alumnos con TDAH, conviene que pasen un tiempo fuera del grupo para calmarlos y ayudarlos a recobrar el autocontrol.

Los padres y maestros deben conocer los síntomas del TDAH y cómo estos impactan la habilidad del niño en su funcionamiento en el hogar, escuela y en situaciones sociales. Schunartz, (1996) señala que los cambios en la estructura social y educativa requiere de los educadores un análisis ponderado y la implantación de prácticas apropiadas, para aumentar y fomentar la participación de los padres en las experiencias educativas de sus hijos. Es necesario, por lo tanto, la planificación, análisis y la búsqueda de alternativas por parte de los maestros y un esfuerzo real por integrar a los padres en todas las actividades escolares de sus hijos ya que estudios han demostrado que los padres de niños hiperactivos manifiestan patrones de estrés.

Por último, existe la necesidad de un tratamiento multimodal para combatir el TDAH con éxito, en el que se combine la atención psicológica, el apoyo pedagógico y la administración de fármacos. Ha quedado demostrada la eficacia de este tratamiento tanto en niños como en adultos, adaptándolo a la situación concreta de cada edad. De hecho, los fármacos para niños son igualmente eficaces en adolescentes y adultos, si se ajustan las dosis al peso del individuo.

Abstract

The disorder for deficit of attention with or without hyperactivity it is a disorder of origin neurobiological that is characterized by the presence of three symptoms: _Deficit of attention, impulsiveness, hyperactivity motorboat and / or member. It will identify as a disorder when these symptoms or the behaviors that stem are observed by many major frequency and intensity that in the children / teenagers of equal age and they interfere in the daily life in house, the school and his environment in general. It is important to admit that, to a certain extent, all the conducts are normal in the infancy, in the diverse phases of the development. in other words, it is normal that a small child finds it hard to him to wait for his turn, which alone could support the attention during brief spaces, and that it could be sat for very much time. On the other hand, the incident of the TDAH changes widely, according to the considered studies and the used tools. Some experts think that they present this affection between 3 and 10 per cent of the children in school age. On the other hand, which it concerns to the classroom. These children have a special need of that this good structured and it is not chaotic. They need to feel insurances inside the parameters of his class, and to know exactly what is expected from them as for the study and the conduct. It is because of it that the prevention of the behavioral problems in the classroom carries out by means of technologies of manage which are to teach rules, which must be small, clear and wide. The positive reinforcement in the classroom cannot be replaced by anything. The positive reinforcement in the classroom cannot be replaced by anything. It is the best strategy of manage of the conduct and generates autoesteem and respect. In the same way, the incentives in the classroom are big motivating, also in the majority of the classes pauses are needed of "time separate" for the pupils with TDAH, it is convenient that they happen a time out of the group to calm them and the self-control to help to recover them. The parents and teachers must know the symptoms of the TDAH and how these impress the skill of the child in his functioning in the home, school and in social situations. Schunartz, (1996) indicates that the changes in the social and educational structure it needs of the educators a weighted analysis and the implantation of appropriate practices, to increase and to promote the participation of the parents in the educative experience of children. In fact, its nessesary the planning, analysis and the search of alternatives on the part of the teachers and a true stress for integrating the parents in all the school activities of his children since studies have demonstrated that the parents of hyperactive children demonstrate bosses of stress. Finally, there exists the need of a multimodal treatment to attack the TDAH successfully, in that there is combined the psychological attention, the pedagogic support and the administration of medicaments. There has remained demonstrated the efficiency of this treatment both in children and in adults, adapting it to the concrete situation of every age. In fact, the medicaments for children are equally effective in teenagers and adults, if the doses adjust to the weight of the individual.

El metilfenidato normaliza las disfunciones del cerebro


El metilfenidato normaliza las disfunciones del cerebro en estado de resposo en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

(Methylphenidate Normalizes Resting-State Brain Dysfunction in Boys with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.)
Autor-es: Li AN; Xiao-Hua CA; Qing-Jiu CA...(et al.)
Palabras claves: Clorhidrato de metilfenidato, Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, Estado de reposo, Resonancia magnética funcional, Predicción de la respuesta al tratamiento.
Keywords: Methylphenidate hydrochloride, Attention deficit hyperactivity disorder, Resting state, Functional magnetic resonance imaging, Regional homogeneity, Treatment response prediction.)

Resumen

Se utilizó resonancia magnética funcional en estado de reposo para investigar los efectos agudos del clorhidrato de metilfenidato (MPH) en la actividad cerebral espontánea en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). 23 niños con TDAH fueron escaneados dos veces, las dos bajo dosis de 10 mg de MPH o placebo, en un estudio aleatorio, cruzado, con contrapeso de diseño controlado con placebo. 32 controles sanos fueron examinados una vez por comparación. 7 de los 23 niños con TDAH participaron en un tratamiento MPH de seguimiento de ocho semanas. Se aplicó un método de homogeneidad regional (Reho) para caracterizar la sincronización local de la actividad cerebral espontánea. Los niños con TDAH bajo placebo comparados con los controles mostraron un Reho disminuido en corteza prefrontal dorsolateral bilateral y un aumento del Reho en la corteza bilateral sensoriomotora y parieto-visuales. En comparación con el placebo, MPH reguló el Reho de manera creciente en acuerdos bilaterales de cortezas prefrontales ventrales y el vermis cerebeloso y reguló el Reho de manera decreciente en las áreaas parietal derecha y las áreas visuales que coinciden en parte con las actividades anormalmente mejoradas. Cuando estaba bajo el MPH, ya no se observaron diferencias en el Reho entre pacientes y controles. El análisis de predicción preliminar reveló que la disminución del Reho en la corteza parietal derecha después del MPH agudo se correlacionó positivamente con la disminución de las puntuaciones de síntomas después del tratamiento con MPH durante ocho semanas en los 7 pacientes. Se demuestra que una dosis aguda de MPH normalizó todas las disfunciones fronto-parieto-cerebelares en niños con TDAH durante el estado de reposo. Los resultados preliminares sugieren, además, el potencial de RS-fMRI como herramienta de imagen para el pronóstico de determinar la respuesta al MPH.