viernes, 28 de junio de 2013

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad y dependencia de sustancias depresoras.


Existe una elevada comorbilidad entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los trastornos por uso de sustancias. Se revisa la literatura sobre la prevalencia, características clínicas y tratamiento de la comorbilidad del TDAH con la dependencia de sustancias depresoras del SNC. Las prevalencias encontradas presentan amplia variabilidad (4,5% a 58%).

El TDAH se asocia a una mayor gravedad de la adicción, menor edad de inicio del consumo y de la adicción, mayor presencia de otros trastornos psicopatológicos y mayor cronicidad. En pacientes drogodependientes el diagnóstico es un proceso complejo por el frecuente solapamiento de síntomas. Los instrumentos de cribado se deben utilizar con precaución. 

El tratamiento farmacológico ha mostrado eficacia en la reducción de los síntomas del TDAH y no hay consenso respecto a su influencia sobre el consumo. Sin embargo, los resultados se deben interpretar con cautela, porque las muestras son pequeñas. Las intervenciones psicoeducativas son relevantes, pero no se han descrito, ni estudiado sistemáticamente los resultados de este tipo de intervenciones.



Abstract

The comorbidity between attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and substance use disorders is very common. A review of literature addressing prevalence, clinical features and treatment of the comorbidity between ADHD and CNS depressants was conducted. The prevalences found have a wide range (4.5% to 58%). 

ADHD has been associated with greater severity of addiction, early onset of consumption and addiction, more psychiatric comorbidity and more chronicity. In drug-dependent patients the diagnosis is a complex process because the frequent overlap of symptoms. The screening instruments should be used with caution. 

Drug therapy has shown efficacy in reducing ADHD symptoms, but there is no consensus regarding their influence on substance use. However, results should be interpreted cautiously, because the samples are small. Psychoeducational interventions are relevant, but treatment outcomes have not been described or studied systematically.

miércoles, 26 de junio de 2013

“La adecuación del sistema escolar a las necesidades individuales sigue siendo una utopía”



Afirma que las asociaciones de padres han sido el elemento más importante en la lucha y en la divulgación del trastorno

Sandra Melgarejo. Madrid
En 2002, Anna López Campoy y cuatro familias más de Sabadell fundaron la asociación TDAH Vallès, con el objetivo de responder a las necesidades de los padres y de los niños y adolescentes afectados por el TDAH en la zona. Diez años después, su área de influencia ha crecido y la ayuda que brinda la asociación presidida por López Campoy ya llega al Vallès occidental, al oriental y a parte del barcelonés.

¿Qué servicios ofrece la asociación a los pacientes y a sus familiares?
Anna López Campoy, presidenta de TDAH Vallès

Anna López Campoy.
Anna López Campoy, presidenta de TDAH VallèsTenemos varias actividades dirigidas a familiares. Por ejemplo, un miércoles al mes organizamos el ‘Café de familias’, una sesión distendida en la que un profesional colaborador de la asociación habla sobre un tema que preocupe a las familias, se ven películas, se crean debates… Es un espacio pensado para intercambiar ideas y sugerencias, porque, al fin y al cabo, los protagonistas son los padres y madres, que valoran mucho este tipo de actividades porque les permiten compartir experiencias y encontrar apoyo. Estas reuniones tienen lugar en los tres espacios de los que disponemos: Sabadell, Santa Perpètua y Terrassa.

Además, dos miércoles al mes hay sesión de la ‘Escuela de padres’, en la que una psicóloga colaboradora de la asociación y un profesional especializado en el tema a tratar se ponen a disposición de los padres para informar sobre aspectos relacionados con el TDAH, sus trastornos comórbidos, las dificultades que se pueden encontrar, las diferentes perspectivas desde donde valorar el trastorno y la búsqueda de aspectos positivos, entre otros asuntos. Con la colaboración de este especialista, se pretende llegar a las familias no sólo dando el apoyo emocional que necesitan, sino también aportando una base de conocimientos que los preparen en la convivencia.
Dado que la familia es un pilar básico para los niños y para su desarrollo, atender, apoyar y dar estrategias a los padres es imprescindible y provechoso, tanto para ellos mismos como para los afectados. Así, ofrecemos sesiones individuales y personalizadas de asesoramiento a familias, donde cada miembro plantea sus dificultades y se hace una búsqueda conjunta de soluciones y de respuestas.

Por otro lado, una de las actividades para pacientes es la reeducación psicopedagógica a domicilio, cuyo objetivo es que el niño o adolescente sea completamente autónomo para realizar tanto las tareas escolares como todas las que correspondan a su edad. Los profesionales encargados de esta tarea son psicólogos o psicopedagogos debidamente formados en el curso de especialización y profundización impartido desde la asociación. Además, el reeducador se mantiene en contacto con la escuela para informar sobre el trastorno, coordinar los esfuerzos y dar coherencia al aprendizaje. La coordinación con la familia y con la escuela será muy importante para mejorar la eficacia y los resultados.
Otra iniciativa es el paciente experto para adolescentes, cuya finalidad es potenciar el autocuidado, la corresponsabilidad y la autonomía de las personas que tienen una enfermedad crónica. Se refiere principalmente a la capacidad del individuo para tomar decisiones y ejercer control sobre su vida personal, así como compartir experiencias con personas afectadas con TDAH que han tenido éxito y han desarrollado estrategias para solventar las dificultades.

Además, tenemos un grupo de habilidades sociales cada miércoles, mientras los padres realizan las sesiones de escuela de familia o el café de familia, en el que los niños y adolescentes de la asociación entrenan sus capacidades para relacionarse con otros niños y con adultos. Los tres bloques que se trabajan son el autocontrol, la autoestima y las habilidades sociales.
 La psiquiatra Anna Bielsa en una sesión de la escuela de padres.
La psiquiatra Anna Bielsa en una sesión de la escuela de padres.
¿También ofrecen asesoramiento en el ámbito educativo?

Sí. Las coordinadoras de la asociación están en contacto constante con las escuelas de los niños y adolescentes con la finalidad de hacer un trabajo conjunto y unificar fuerzas, teniendo presentes las metas y los objetivos planteados en cada caso y trabajando para conseguirlos. Asimismo, en los casos donde existe una falta de recursos o de estrategias para afrontar dificultades en el aula, estas psicólogas tienen la función de asesorar a la escuela, al tutor y al conjunto de profesores que trabajan con el niño, viendo las herramientas más eficaces y mostrando cómo se puede guiar al afectado y hacer que dé lo mejor de sí mismo.

Habéis lanzado un canal de TV, ¿cómo surgió la iniciativa? ¿En qué consiste?
En el año 2008  abrimos un perfil en Facebook y comenzamos a tener un número importante de seguidores, que nos hacía llegar multitud de consultas desde todo el mundo, pero más concretamente de los países sudamericanos. Eso nos obligaba a contestar todas esas consultas de forma individualizada y pensamos en una nueva herramienta que pudiera dar cobertura a tantas cuestiones de una manera más global. De ahí nació la Web-TV, con el fin de llegar a más personas, difundir el TDAH y dar a conocer la asociación, los profesionales que trabajan, especialistas que comparten sus conocimientos, etc., basándonos en los métodos científicos. Buscamos a un periodista profesional, para que fuera un programa serio y estructurado, y lo que pretendemos es que cada programa sea una continuación del anterior.

¿Qué otros proyectos desarrolla la asociación?

En el año 2011 inaguramos Espai Reeduca’t, un centro de diagnóstico, tratamiento, seguimiento y mediación en Sabadell. Se trata de dar apoyo emocional, herramientas y recursos psicoeducativos a las familias y a los afectados con TDAH y patologías comórbidas como dislexia, discalculia y dificultades de lectoescritura, entre otras. Estos trastornos repercuten directamente en la dinámica familiar, desestabilizando las relaciones familiares, con todas las consecuencias negativas que ello conlleva para todos los miembros de la familia y, especialmente, para el afectado. También organizamos otras iniciativas de divulgación, como la Jornada Anual de Actualizaciones y un paseo popular por Sabadell con bicicletas y patines con el lema ‘Muévete por el TDAH’.
A la última Jornada Anual de Actualizaciones asistieron más de 400 personas de Cataluña y el resto de España.

A la Jornada Anual de Actualizaciones asisten más de 400 personas de Cataluña y el resto de España.

¿Qué necesidades tienen los pacientes?A la última Jornada Anual de Actualizaciones asistieron más de 400 personas de Cataluña y el resto de España.

Necesitan, sobre todo, un diagnostico diferencial. La sintomatología del TDAH muchas veces, por no decir siempre, tiene comorbilidades y es muy necesario saber qué perfil de paciente tenemos delante, para poder enfocar su tratamiento de la mejor forma posible, siempre desde una visión individualizada.

Los niños y adolescentes con TDAH y patologías asociadas pueden mostrar  severas dificultades en su evolución académica y en la relación con los demás, tanto en la familia como en la escuela. Por todo ello, tienen también muy afectada su autoestima y habilidades sociales. Muchos presentan, además, otros trastornos del aprendizaje o conducta, así como dificultades en sus funciones ejecutivas, relacionadas con el autocontrol de sus emociones, su capacidad de planificación y organización y la memoria de trabajo.

Con el fin de ayudarles a mejorar sus dificultades, es fundamental una detección lo más temprana posible que culmine en un buen proceso de diagnóstico. Una vez evaluadas las dificultades, serán los profesionales los que plantearán las intervenciones que crean más oportunas en cada caso. Asimismo, será indispensable formar al entorno más cercano del niño o adolescente para mejorar su comportamiento y promover el autoconocimiento para el manejo de sus dificultades emocionales y atencionales.

¿Cuáles de estas necesidades no están resueltas?
En el ámbito educativo quedan muchas por resolver. La adecuación del sistema escolar a las necesidades individuales es muy importante, pero, hoy por hoy, sigue siendo una utopía.

Celebración de la jornada ‘Muévete por el TDAH’.
¿Cuenta la asociación con suficiente respaldo institucional y administrativo?

Mantenemos una relación consolidada de colaboración y apoyo con el Ayuntamiento de Sabadell, especialmente desde las regidorías de Salud y Servicios Sociales. De hecho, en julio del 2012 llagamos a un acuerdo de colaboración con la Regidoría de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Sabadell mediante el que se manifestó el conocimiento sobre la problemática sanitaria, psicológica, social, familiar, escolar y laboral de las personas con TDAH, así como de las dificultades actuales en la detección de situaciones de este trastorno, y se reconoció a TDHA Vallès como una entidad que realiza actividades de interés asistencial psicosocial, divulgativa y formativa.

¿Cuáles son las principales reivindicaciones de la asociación?
Todavía queda mucho trabajo que realizar en el ámbito educativo, pero también en el ámbito de la salud mental. Todavía tenemos que luchar para contrarrestar la opinión de algunos profesionales que ven el trastorno como un tema más psicodinámico, y eso no ayuda en los avances. También hay que trabajar en la concienciación de la medicación porque hay muchas familias que se siguen sintiendo muy culpables cuando tienen que medicar a sus hijos.

¿Se ha avanzado en alguna?

Sí, y mucho. Toda la pedagogía realizada por las asociaciones está dando frutos importantes. Hoy día, ya no se ve a la asociación como un lugar donde solo se va a compartir experiencias, también es el lugar donde se pueden encontrar servicios de calidad y, sobre todo, profesionales muy preparados para diagnosticar y realizar el seguimiento.

¿Cuál es la importancia del asociacionismo para los pacientes y sus familiares?
Las asociaciones de padres han sido el elemento más importante en la lucha y en la divulgación del trastorno. Como la sociedad civil siempre avanza más rápido que las administraciones, sin el trabajo asociativo hoy no estaríamos hablando del gran avance en el conocimiento del TDAH y sus comorbilidades.

Las asociaciones son puntos de acogida de familias que tienen un problema y no saben a quién recurrir, y es allí donde se les puede orientar, formar y acompañar en su trayectoria, con la experiencia de muchas familias que han pasado por las mismas dificultades y que ya pueden compartir experiencias. Hemos visto crecer a muchos afectados y convertirse en adultos de éxito y normalizados.

¿Cuáles son los proyectos futuros de la asociación?

Los días 27 y 28 de septiembre de 2013 celebraremos en Barcelona el Congreso Catalán de la Inclusión-Diferencias individuales y necesidades educativas específicas: TDAH y su comorbilidad, organizado con la colaboración de TDAH Vallès y la Universidad Autónoma de Barcelona. Se trata de un congreso científico cuyos objetivos principales son la difusión del conocimiento sobre el significado de la concepción contemporánea sobre las diferencias individuales y las necesidades específicas de cada persona; la concepción contemporánea del TDAH y de otros trastornos de aprendizaje; el conocimiento de los avances en investigación sobre los trastornos, su categorización y diferenciación; y la colaboración en la detección, diagnóstico, atención, adaptación y comprensión de las personas afectadas. Además, en 2014 participaremos en el IV Congreso Nacional de TDAH, organizado por la asociación TDAH Cataluña.

Por otro lado, tenemos el proyecto de realizar reuniones semejantes al paciente experto de adolescentes para el sector de los adultos; un espacio donde ellos sean los expertos, quienes expongan sus vivencias, experiencias y conocimientos sobre el TDAH y trastornos asociados, y donde puedan compartir estrategias y herramientas que les hayan resultado útiles.

Libro blanco europeo de TDAH


Hace unos días se presentó el Libro Blanco Europeo del Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) o Expert White Paper. Este Libro Blanco se ha desarrollado con motivo de una Mesa Redonda Europea sobre TDAH celebrada en Bruselas el 27 de noviembre de 2012, con la participación de médicos, asociaciones de pacientes y familias y representantes de los sistemas de educación y de justicia penal. En la mesa redonda de expertos se trataron problemas y dificultades específicos relativos al manejo del TDAH, y sirvió como foro de discusión de recomendaciones para políticas de actuación.

El trastorno por déficit de atención afecta a cerca de un millón y medio de personas en España, de las que 300.000 son niños. A pesar de ello, uno de los caballos de batalla de esta patología sigue siendo el diagnóstico, ya que se estima que sólo el 1% de quienes padecen esta patología ha sido correctamente diagnosticado por un especialista y recibe el tratamiento adecuado.


De ahí que publicaciones como esta sean tan necesarias. En ella, los tres coautores han vertido las conclusiones de la mesa redonda celebrada en Bruselas, y recogen sus puntos de vista, procedentes de sus experiencias científicas y clínicas. Este Libro Blanco ha sido avalado por el European Brain Council(EBC) y GAMIAN-Europe (Global Alliance of Mental Illness Advocacy Networks).


Está estructurado en tres capítulos, el primero de los cuales proporciona información sobre el impacto del TDAH en los sujetos, las familias y la sociedad. El capítulo 2 incluye datos sobre estudios recientes en TDAH que subrayan la necesidad de un diagnóstico a tiempo y de abordajes para su manejo efectivo. El capítulo 3 detalla una serie de consideraciones políticas y recomendaciones de actuación para aumentar la concienciación sobre TDAH, mejorar el acceso a un diagnóstico exacto y a tiempo, así como al tratamiento, además de implicar y apoyar a las organizaciones de pacientes e impulsar una agenda de investigación centrada en el paciente.


El presidente de la Federación Española de TDAH, Fulgencio Madrid, señaló durante la presentación del Libro Blanco la necesidad de que las distintas administraciones, facultativos y asociaciones de pacientes actúen de forma coordinada para dar a conocer esta patología, que a pesar de ser frecuente sólo conocen el 4% de las personas, de ahí uno de los objetivos de este libro blanco sea «hacer visible lo invisible».


Fulgencio Madrid destacó también que la crisis está haciendo mella en el tratamiento de este trastorno, que tiene dos componentes esenciales:farmacológico y psicológico. «Muchas familias abandonan el tratamiento por no poder pagarlo», denunció el presidente de la Federación Española de TDAH. Y eso a pesar de que detrás de uno de cada cuatro casos de fracaso escolar está el trastorno por hiperactividad y déficit de atención, puntualizó.


Durante mucho tiempo se ha pensado que los niños superaban el trastorno por déficit de atención e hiperactividad al llegar a la adolescencia. Sin embargo, actualmente se sabe que hasta un 70% de quienes padecen TDAH en la infancia continúan presentando síntomas en la esfera conductual y cognitiva en la edad adulta. De ahí la importancia del diagnóstico temprano.

sábado, 22 de junio de 2013

Los niños con TDAH tienen mas posibilidad de obesidad en la edad adulta


Un estudio que se publica en Pediatrics sugiere que las personas con antecedentes de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tienden a ser más obesos que los que no tienen esta enfermedad. Los resultados van en la misma línea e estudios anteriores pero que hasta ahora sólo habían estudiado los adultos por un lado o los niños por el otro. 

Los datos del estudio proceden de 207 niños con TDAH que fueron remitidos a una clínica de investigación en torno a los ocho años y seguidos a medida que crecían. Diez años más tarde, otro grupo de adolescentes sin TDAH, que tuviera características similares a los primeros, se añadieron al estudio.

Cuando cumplieron 41 años se requirió a los participantes que dieran datos sobre su peso: solamente 111 seguían participando todavía en el estudio.

Los datos mostraron que aquellos con antecedentes de TDAH tenían un peso medio de 96,5kg, y el 41% de ellos eran obesos. Sin embargo, aquellos que no tenían TDAH tenían un peso medio de 87kg y el 22% se consideraba obeso.

«A medida que aprendemos más sobre las regiones del cerebro que pueden estar implicadas en la obesidad, descubrimos que también están implicadas en el TDAH», señaló F. Xavier Castellanos, del Centro de Estudios del Niño de la NYU Langone Medical Center en Nueva York. «El sistema de recompensa parece ser relevante para ambas condiciones».

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: pediatrics.aappublications.org

Programar las vacaciones con un hijo Tdah


Con la llegada de las vacaciones escolares las familias se plantean cómo organizar el verano con sus hijos, especialmente si los padres trabajan. Esta situación se complica en el caso de las familias que tienen algún hijo con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad(TDAH), ya que el abandono de los horarios y la rutina escolar les afecta especialmente.
Por eso es importante que los familiares y cuidadores puedan contar con unas pautas de actuación que les permitan ayudar a los niños con TDAH a adaptarse al día a día de las vacaciones, y a no perder ciertas referencias necesarias para ellos y para el buen funcionamiento de la familia durante el verano.
«El verano en general supone un aumento de estrés en la vida familiar. Se pasa de una convivencia de unas horas durante el curso a estar casi todo el día juntos. Además, el niño con TDAH, en el entorno familiar está menos contenido, y surgen más oportunidades para discusiones, peleas entre hermanos, gritos, etc. Los hermanos muestran hostilidad con frecuencia hacia su hermano con TDAH que no le deja tranquilo, se inmiscuye en sus cosas y genera un sentimiento de rechazo», señala el doctor Eirís, médico adjunto del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago.
«Es habitual que se produzcan separaciones matrimoniales al final del verano, conflictos de pareja y sentimientos de culpabilidad por no saber educar o no poder controlar situaciones domésticas aparentemente sencillas: ir al supermercado con los niños, asistir invitados a una comida en casa de unos amigos o un día de picnic», añade.
El doctor Eirís, en colaboración con la doctora Elvira Ferrer, vicepresidenta de la Asociación de niños con Déficit de Atención y/o Hiperactividad (ANHIDA) de La Coruña, nos ofrece unas pautas.
Recomendaciones:
-Un horario de comidas y de sueño pactado con el niño y de obligado cumplimiento. Se puede establecer una rutina para irse a dormir y levantarse, diferente a la del invierno para que se haga más atractiva.
-Colocar una pizarra recordatoria del planning del día en el dormitorio le anticipa lo que debe hacer sin dispersarse. Es una referencia, ya que en el verano, con la modificación en la rutina diaria, hay conductas automatizadas, que eran positivas y redundaban en un buen funcionamiento, que se pierden.
-Planificar actividades al aire libre, lo máximo que se pueda. Incluso si hace mal tiempo todos deberían incluir un chubasquero y unas botas de agua en el «equipo de verano» y comprometerse a salir todos los días.
-Tener al lado un amigo sin TDAH, sobre todo si lo ha conocido este verano. Esto aumenta la motivación y el autocontrol para «portarse bien».
-Introducir el deporte al máximo, mejor en equipo. Es una forma de canalizar la hiperactividad hacia consumo de energía lo cual facilita el descanso posterior para ellos y para los familiares. Los campus de baloncesto y fútbol aportan beneficios en las relaciones sociales y además fomentan la concentración y el autocontrol.
-Los campamentos diurnos o de alojamiento completo. Son muy beneficiosos porque los niños entran en un entorno desconocido que los contiene en cierta manera, están en contacto con la naturaleza, interactúan con otros chicos y aprenden muchas cosas
-Realizar alguna actividad en grupo para aprender algo nuevo. Además del deporte puede ser un curso de ajedrez, informática... cualquier cosa que despierte interés y motivación en el niño
-Los que no sepan nadar obligado apuntarse a un cursillo. La impulsividad favorece caídas a piscinas con facilidad
-En caso de malos resultados académicos, no agobiarlos con clases de recuperación y horas de estudio. Es mejor pocas horas e intensas que muchas y perder el tiempo. Para ello se pueden fraccionar las tareas intercalando con horas de playa, piscina o cualquier otra actividad.
Hay que evitar:
-Estar en reuniones o comidas de largas sobremesas con adultos.
-Las consolas y videojuegos.
-Ir a centros comerciales o restaurantes cerrados.
-Acostarse si no se tiene sueño.
-Reducir o suprimir la medicación del niño sin consultar al médico.

viernes, 21 de junio de 2013

El Congreso pide al Gobierno que actúe para mejorar la atención al TDAH


Insta a la elaboración de un protocolo de actuación que implique a administraciones sanitarias, sociales y educativas
La ministra de Sanidad Ana Mato.
 

La ministra de Sanidad Ana Mato.
Redacción. Madrid
La Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados ha aprobado por unanimidad una iniciativa para pedir al Gobierno que desarrolle medidas para mejorar el diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), favoreciendo su detección precoz y promoviendo un abordaje multidisciplinar y transversal.

María Teresa Martín, la diputada encargada de defender la PNL del Grupo Popular, ha recalcado la necesidad de que las autonomías desarrollen campañas de información sobre la patología, además de que la comunidad educativa tome el liderazgo de la concienciación y coordinación de iniciativas. También ha apoyado la propuesta de establecer un día mundial del TDAH impulsada desde las asociaciones de pacientes.


Así, la Comisión de Sanidad insta al Gobierno a que estudie la elaboración de un protocolo de actuación que implique a administraciones sanitarias, sociales y educativas. De igual modo, solicita que se impulsen las recomendaciones establecidas en la Guía de Práctica Clínica sobre este trastorno en niños y adolescentes que se publicó en 2010 en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

El Gobierno, abierto a hacer referencia al TDAH en la nueva ley de educación

La LOMCE no menciona de forma explícita las necesidades específicas de los alumnos con este trastorno
Sandra Melgarejo. Madrid
El ministro de Educación, Cultura y Deporte, José Ignacio Wert, ha afirmado en el Senado que la inclusión de alguna referencia específica al TDAH en el planteamiento de la Ley Orgánica de Mejora de la Calidad Educativa (LOMCE) es una posibilidad a la que el Gobierno está “perfectamente abierto”. Así lo indicó en respuesta a una interpelación del senador Pedro Eza, que instaba al Gobierno a garantizar en el texto normativo el apoyo educativo y la adecuada evaluación y seguimiento de toda la trayectoria de aprendizaje de cualquier alumno con TDAH.

El ministro de Educación, Cultura y Deporte, José Ignacio Wert
 

José Ignacio Wert.
Durante su intervención, el senador Eza señaló que “no deja de sorprender que en la LOMCE, en la que se hace referencia a determinados colectivos como el alumnado con altas capacidades, no se recoja de manera explícita la situación de los alumnos afectados con TDAH, siento un tema que preocupa a padres y madres, profesores y profesionales de la salud”.

Wert reconoció que, como tal, el TDAH no es mencionado actualmente en la redacción que ha sido enviada por el Gobierno al Congreso de los Diputados, pero, según él, “eso no quiere decir que sea una cuestión desatendida, ni mucho menos”. “Dos de las claves fundamentales de la ley son la individualización de la atención, que tiene que ver con la detección precoz de las necesidades educativas; y la flexibilidad, por el otorgamiento de mayor autonomía a los centros y a las administraciones educativas. Pero la piedra angular de la ley es el principio de equidad que, en este caso, quiere decir el reconocimiento del derecho de todo estudiante a que sus circunstancias particulares no constituyan una dificultad y no le sitúen en una posición de desventaja para alcanzar las metas educativas”, detalló el ministro.


El senador Eza reclamó a Wert que “el compromiso tiene que ser definitivo”, e hizo hincapié en la necesidad de que exista una “acción coordinada Estado-comunidades autónomas” y de que el TDAH se valore como una enfermedad crónica para que las familias puedan reducir el gasto farmacológico, más aún en “estos momentos de dificultades”.

El DSM-5 amplía el rango de aparición de síntomas de TDAH de 7 a 12 años


Los criterios clínicos no cambian con respecto al DSM-IV, pero sí se especifican situaciones para detectar el trastorno en la edad adulta
Hiedra García Sampedro. Madrid
El campo de la Psiquiatría Infantil es el que más modificaciones ha sufrido en la nueva actualización del manual de la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM-5. En esta guía, los expertos han decidido eliminar el capítulo específico de trastornos del niño y del adolescente, ya que consideran que la patología psiquiátrica tiene una continuidad desde la infancia a la edad adulta.


Los autores que han colaborado en el DSM-5, presentado en mayo, han tenido en cuenta la existencia de trastornos que antes se diagnosticaban solamente en niños, como la hiperactividad o el autismo, y que continúan en la edad adulta, y viceversa, puesto que hay enfermedades en adultos, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, que presentan síntomas previos en la adolescencia o la infancia.

En cuanto al déficit de atención e hiperactividad (TDAH), se amplía el rango de edad de los 7 a los 12 años para poder observar los síntomas y diagnosticar el trastorno. Según Montserrat Pàmias, psiquiatra infantil del Hospital Parc Taulí de Sabadell, existen síntomas del TDAH relacionados con el aprendizaje que aparecen a medida que el niño avanza en la educación primaria. Los criterios clínicos para el diagnóstico no han cambiado con respecto al DSM-IV, pero sí se especifican situaciones para detectar el TDAH en la edad adulta.

TDAH y autismo

Relacionado también con el déficit de atención e hiperactividad, la nueva actualización del manual permite diagnosticar el TDAH junto a los trastornos del espectro autista (TEA). Hasta ahora, los dos diagnósticos a la vez eran incompatibles. En cuanto al autismo, se reducen las categorías de síntomas de tres a dos. Se contemplan las dimensiones de comunicación social y conducta e intereses. Para diagnosticar autismo, “los niños tienen que cumplir todos los criterios de comunicación social y por lo menos uno de conducta”, según Montserrat Pàmias.

Además de estos cambios clínicos, también se ha modificado la edad de diagnóstico en el autismo, el DSM-IV recomendaba que el niño tuviera 36 meses como mínimo para diagnosticar la enfermedad, mientras que la nueva actualización permite diagnosticar en niños más pequeños. “Es importante diagnosticar cuanto antes porque sabemos que hay tratamientos que funcionan muy bien cuanto más pequeños sean los pacientes”, comenta Pàmias.

Finalmente, en Psiquiatría Infantil aparece un nuevo trastorno, el disruptive mood disregulation disorder. Se ha creado porque, según Pàmias, durante “mucho tiempo se ha diagnosticado trastorno bipolar a niños muy pequeños”, y el nuevo trastorno servirá para clasificar a los niños que presentan “alteraciones del ánimo y de la conducta muy exageradas y prolongadas en el tiempo”.


“Este nuevo diagnóstico tiene menos evidencia científica que los demás cambios introducidos en el DSM-5”, reconoce la psiquiatra infantil, quien solicita a los expertos de este manual que “tengan más en cuenta las edades precoces” para que los profesionales que tratan a los niños no tengan que adaptar según su criterio los planteamientos del DSM a la atención infantil.

domingo, 16 de junio de 2013

Conferencia como detectar el tdah en Alcorcon


La Concejalía de Educación y Universidad programó la conferencia ‘Optimizar la atención de los niños con TDAH en el aula’ a la que asistieron profesores y padres de alumnos.


La ponente de esta jornada fue Isabel Orjales Villar, doctora en ciencias de la Educación así como en Pedagogía y máster en Educación Especial. Desarrolla su trabajo en la UNED y en el Instituto para la Investigación y Atención Psicopedagógica (Child Institute). También es autora de varios libros y diferentes programas y artículos sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).

Orjales ha centrado su actividad en los niños y adolescentes que padecen este trastorno, así como en la orientación de sus familias y profesionales del ámbito de la educación y la salud. Precisamente este fue el tema de la conferencia que tenía como objetivo mostrar a profesores y directores de colegios públicos de Alcorcón, cómo detectar el TDAH en los alumnos.

Al acto acudieron, entre otros,  Antonio Ramírez, concejal de Salud y Mercados; Raquel López, presidenta de la Asociación de familias de Alcorcón con niños con TDAH; y José Emilio Pérez Casado, concejal de Educación y Universidad. 

Este último aprovechó su presencia para manifestar que “El tratamiento farmacológico y la intervención psicológica desde enfoques cognitivo conductuales se han revelado de utilidad para abordar esta problemática. Sabemos que en este momento se están estudiando en el Congreso varias iniciativas en relación con el TDAH. Nosotros entendemos que la detección y la intervención precoz es algo que ahorrará mucho sufrimiento y malestar a los afectados, a sus familias, a los centros educativos y a la sociedad en general”.

sábado, 15 de junio de 2013

Chicos hiperactivos: “Tenemos que acompañarlos en su magia”

Sissi Ciosescu / Especial para Clarín Mujer

Hijos hiperactivos

Alejandra (28), creía que su hija era una “inadaptada” hasta que hace dos años detectaron el síndrome. Paciencia y amor, los fundamentos del tratamiento.

Alejandra Trujillo (28) es la madre de dos chicos, Milagros, de nueve años y Tiago, de dos. Alejandra es una ama de casa común, se dedica a la crianza de sus hijos, pero con una responsabilidad ampliada, especial: Milagros es una chica que sobrelleva lo que popularmente la catalogaría de “hiperquinética” o, dicho con otras palabras, es una chica “hiperactiva”. Con rigor médico, el suyo es un caso de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Si todos los padres están sujetos al mundo de sus hijos -disfrutan de sus logros y sufren sus problemas- en el caso Alejandra toda esto se torna más complejo.

En la fila de los malos

“El síndrome de Milagros se insinuó en el preescolar y se agudizó en primer grado”, le relató Alejandra a Mujer. Mili iba a un colegio católico, el mismo al que había ido ella. “Su conducta era una especie de terremoto: ‘Mili, ¡sentate! Mili, ¡quedate quieta!’ Cuando lograba sentarla empezaba a bailotear de pies y manos. No se podía controlar. Yo no sabía que existía el Trastorno de Atención con Hiperactividad. Todo lo que ella hacía se lo atribuíamos a que entonces era hija única, muy mimada. Cuando los otros chicos terminaban un trabajo ella apenas lo comenzaba, no leía, no escribía, le pegaba a sus compañeros y todo el tiempo estaba llamando la atención”, continuó.
Un día dividieron el grado en dos. De un lado quedaron “los buenos”, del otro, “los malos”. Y Mili fue la primera en la fila de los malos. “Yo me tengo que portar mal porque soy la primera de la fila de los malos", me dijo. Fue un estigma que costó un año de terapia sacárselo. En casa, durante la cena, era una lucha para que comiera sentada. Le inculqué la rutina de ir a la cama a las diez, diez y media. Pero eran las doce y Mili bailaba debajo de las sábanas, a oscuras, dando mil vueltas. Con mi marido le poníamos límites pero nos decían que no eran suficientes, nos decían que algo estábamos haciendo mal… Fue muy duro, porque vivíamos dedicados a ella”, recuerda.

Por fin, el diagnóstico

El comportamiento de Mili invadía todos los ámbitos. “Si la llevaba de compras, yo salía llorando: tocaba todo compulsivamente, tiraba las perchas al piso, corría entre las góndolas. Al final de primer grado la maestra me pidió que la llevara a un psicólogo, y por la obra social empezó terapia. A los seis meses, ya estaba cursando segundo grado con cuatro materias de primero que rindió bien. La psicóloga entonces habló del síndrome de TDAH y me dijo que había que consultar a un neurólogo. Me recomendaron uno, que le diagnosticó un retraso madurativo. No me quedé conforme, no sé, algo me decía que estaba equivocado. Busqué otro, y llegué al doctor Fernando Leiguarda, el neurólogo que tiene actualmente Milagros y que es un capo”, cuenta.
Leiguarda diagnosticó el TDAH. Ese día, Alejandra sintió un gran alivio y, al mismo tiempo, mucho miedo. No sabía cómo iba a encararlo porque es un trastorno que se sobrelleva de por vida. “Leiguarda me explicó que el tratamiento tenía que ser interdisciplinario, con neurólogo, psicólogo, pediatra, familia y escuela. Y esas cinco áreas tenían que trabajar combinadamente”, detalla.
Por Internet, Alejandra localizó a la Fundación TDAH (Trastorno de Atención con o sin Hiperquinesia), que podía ofrecer ese abordaje integral. “Ahí conocí a Titina Montefusco de Pergolini, la fundadora. De entrada, me dijo: ‘Quedate tranquila, yo tengo dos hijos con TDAH, te entiendo, sé de qué se trata’. Fue la primera vez que encontraba a alguien que comprendiera la situación”, comenta.
El neurólogo la medicó con atomocetina, una de las drogas más caras; cuesta 500 pesos y trae 28 comprimidos para un mes; la obra social no la cubre porque es un trastorno crónico, pero no está reconocido en el Programa Médico Obligatorio. Lo cierto es que la medicación le hizo muy bien porque “no la atontó, no la durmió, estaba más calmada y… ¡Prestaba atención! Nadie imagina lo que angustia a los padres recibir todo el tiempo notas de quejas en el cuaderno. Con la terapia y la medicación, Mili empezó a jugar de un juego por vez en la compu, mientras que antes le había contado hasta 46 ventanas de juegos abiertas al mismo tiempo. También se empezó a sentar a hacer la tarea. Era maravilloso. Pero la escuela no cooperaba como necesitábamos. Yo le mandaba a la maestra informes sobre el trastorno de Mili, ideas para que pudiera ayudarla, pero su respuesta era: ‘¡Tengo 40 pibes y no llego a terminar el programa!’. Yo no le pedía enseñanza individualizada sino un guiño, cierta complicidad, que intentara entrarle por el lado afectivo, porque eso vale mucho. Pero no, Mili se la pasaba en la dirección. Terminó segundo grado y mi hermano -también exalumno de esa escuela y profesor de historia- me preguntó por qué no pensaba en un colegio estatal”.
Encontrar el lugar
Esa pregunta de su hermano fue un disparador. Alejandra la inscribió en la escuela número 10 de Ezeiza, que queda a una cuadra de su casa. Actualmente Mili tiene amigos, va a los cumpleaños y juega en la casa de sus compañeros. En la escuela integra un grado con otros 22 chicos con problemas de aprendizaje, donde trabajan los mismos contenidos, pero con otro enfoque.
Cuando pasó a tercer grado, siempre haciendo terapia con Lilia -psicóloga de la Fundación- ya no estaba medicada. “Yo tenía miedo, me preguntaba cómo andaría sin las pastillas. Gracias a Dios funcionó: hace dos años que está sin medicación. Cuando llega de la escuela hace la tarea y estudia. Claro que tiene sus desatenciones, se cuelga, ¡pero cerró el trimestre todo con 8!”, se conmueve Alejandra.
La psicóloga de la Fundación le explicó que su hija tenía memoria visual. “Entonces empecé a hacerle carteles con goma Eva para que captara las tablas por color. Siempre, el secreto es encontrar un camino. Lo mismo hice cuando tuvo prueba de fotosíntesis. Me pasé toda la noche pintándole y dibujándole el proceso con colores y flechas. Para estudiar, la mesa tiene que estar limpia, sin ruido, sin tele, lápices y cuaderno. A las mamás con hijos como Mili, yo les digo: ármense de paciencia. El proceso depende de cada chico y del tratamiento, que no hay que abandonar. Tenemos que saber que es un sube y baja. A veces marcha, a veces se frena. Hay que juntar fuerza y no claudicar. Otra clave es la creatividad, estar atentas, observar a nuestros hijos para conocerlos más y mejor. Fijarse que los profesionales que lo atienden armen equipo y te informen. Tenemos que tener en cuenta que los nenes siempre buscan aprobación y necesitan muestras de cariño. Y a los docentes que no saben de TDAH, yo les pido que se informen. Y a los que saben, por eso, porque saben, que nos expliquen, que nos den una mano”, dice Alejandra con un énfasis que contagia las ganas de arremangarse y poner manos a la obra.
Sobre la Fundación TDAH
Fue creada por Titina Montefusco de Pergolini en 1989, en Ramos Mejía: “Tengo dos hijos con TDAH -ahora son adultos de 30 y 40 años- y cuando eran chicos yo estaba tan desesperada como desorientada; por eso decidí nuclear a los mejores especialistas para difundir y ayudar sobre el tema a padres y maestros", cuenta.
Una profesional de la fundación, Lilia Rosso, profesora en psicopedagogía, especialista en terapia cognitiva conductual, explica: “Es muy difícil comprender que el Trastorno de Atención con o sin Hiperactividad es una patología de base neurobiológica, una disfunción de los neurotransmisores y congénita. Lo fundamental es el diagnóstico temprano y un tratamiento multimodal y multidisciplinario”.

DÓNDE RECURRIR

* Fundación TDAH (Educar para cambiar atendiendo la diversidad)


miércoles, 12 de junio de 2013

La Rioja subvenciona con 18.000 euros el apoyo al TDAH


La Consejería de Educación del Gobierno de La Rioja destinará 18.000 euros para el apoyo escolar de alumnos con trastornos de la atención con o sin hiperactividad (TDAH) y para mejorar la formación de los profesores.
El consejero de Educación del Gobierno regional, Gonzalo Capellán, ha suscrito hoy un convenio de colaboración con la presidenta de la Asociación Riojana de Padres de Niños Hiperactivos (ARPANIH), Josefina Rodríguez, sobre el que han informado en una rueda de prensa.
Capellán ha recordado que "la atención a la diversidad en el sistema educativo es una de las líneas prioritarias del Gobierno de La Rioja" y ha incidido en que el profesorado tiene que estar preparado para dar "una respuesta inmediata" a las nuevas situaciones que se produzcan.
Gracias a este convenio, los alumnos de segundo ciclo de Educación Infantil, Primaria y Secundaria podrán beneficiarse del programa "Aprendo a controlarme", en el que ya han participado más de 160 alumnos, ha detallado Rodríguez.
En este programa, que ha tenido "un gran éxito" entre alumnos de Secundaria, aprender a trabajar la autoestima, el autocontrol y la planificación, para reducir la ansiedad, aumentar la confianza y seguridad en sí mismos y reforzar sus habilidades sociales, ha explicado.
Alrededor del 5 por ciento del alumnado riojano padece TDHA, que provoca dificultades en la atención, impulsividad y un excesivo grado de actividad, debido a una disfunción cerebral.
Este trastorno se pude detectarse a partir del inicio de la Educación Primaria o incluso antes, por lo que la presidenta de ARPANIH ha incidido en la importancia de tratar cuanto antes a estos alumnos, para evitar repercusiones negativas en el aprendizaje.
También ha resaltado que este trastorno ha sido "invisible", pero en los últimos años ha mejorado mucho el conocimiento de este trastorno entre los docentes.
Capellán ha recordado que este curso se ha puesto en marcha un protocolo de intervención educativa para alumnado con TDAH, ya que es "imprescindible detectar este trastorno a la edad más temprana posible para poder ayudar al alumno cuanto antes".
Ha añadido que este programa persigue reducir el fracaso escolar, los trastornos en el lenguaje o en la lectura, así como mejorar las habilidades académicas, la motivación y la autoestima de los alumnos desde pequeños

CURSOS DE TDAH EN EL AULA


Programación 2013: 
Programación 2014:
Duración: 12 semanas
Precio del curso: 79 €
Fecha límite de inscripción: 3 días hábiles antes del comienzo de cada curso.
Plazas limitadas
Para más información y/o registro: www.tdahdocentes.cursostdah.es 
Puedes realizar cualquier consulta en: docentes@fundacioncadah.org
Al inscribirse, el sistema le enviará un correo con la información de acceso al sistema y forma de pago. Una vez realizado éste le será activado su inscripción y ya podrá acceder al curso.

Este curso está caracterizado por seguir los criterios de calidad recomendados para los sistemas de Teleformación: Calidad en los procesos de virtualización, calidad general del entorno virtual, calidad didáctica y metodológica, y calidad técnica.
Tiene como objetivo informar y formar al profesorado en: Las características y sintomatología del TDAH; Técnicas cognitivas-conductuales, de resolución de conflictos y de comunicación emocional; Habilidades educativas específicas; Normativa aplicable al alumnado con NEE; Recursos e instrumentos de evaluación del TDAH en edad escolar y Tratamientos farmacológicos empleados en el tratamiento del TDAH.

El I Congreso Nacional de Diferencias Individuales y Necesidades Educativas TDAH

Bienvenidos/as,

El I Congreso Nacional de Diferencias Individuales y Necesidades Educativas Específicas se crea gracias a la colaboración e iniciativa de la Asociación TDAH Vallès para dar visibilidad, divulgar y premiar el estudio de las diferencias individuales y su influencia en las dificultades y trastornos de aprendizaje. Tras 10 años formando a padres y educadores, haciendo tareas de difusión y realizando jornadas de divulgación, desde la Asociación TDAH Vallès hacemos un paso adelante para dar apoyo a los investigadores y avanzar en el conocimiento sobre los factores que influyen en las dificultades de aprendizaje.
Las dificultades de aprendizaje forman parte de un problema que explica, en parte, el 20% del fracaso escolar de la población española (Informe Pisa, 2009) y que afecta no sólo al rendimiento académico en etapas escolares obligatorias, sino también en la trayectoria profesional adulta. En consecuencia, son muchos los alumnos que tienen necesidades educativas específicas y por eso es importante que los profesionales conozcan los últimos avances en este ámbito. La finalidad de este congreso es capacitar a la comunidad clínica y educativa en el conocimiento de las diferencias individuales y de su influencia en el transcurso y pronóstico de las dificultades y trastornos de aprendizaje, así como divulgar las últimas actualizaciones en investigación para avanzar juntos en el abordaje de las necesidades educativas específicas.
Es por este motivo, que el congreso está especialmente orientado a profesionales del sector educativo y clínico, y a investigadores que deseen compartir y dar a conocer sus trabajos de investigación en este ámbito. Esperamos que el congreso sea todo un éxito con vuestras aportaciones y que nos sirva a todos para compartir las buenas experiencias educativas y los encuentros más significativos en este ámbito. 
Pequeñas gotas de agua, llenan un océano.

Anna López i Campoy
Presidenta de la Asociación TDAH Vallès

miércoles, 5 de junio de 2013

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Concordancia entre la Impresión clínica y el cuestionario de cribado SNAP-IV (Estudio CONCOR).


Introducción: el objetivo del estudio CONCOR es determinar el valor predictivo del cuestionario de cribado SNAPIV comparado con la Impresión clínica global del pediatra en cuanto a la presencia del TDAH según los criterios DSM-IV en los niños que acuden a consulta.

Metodología: en este estudio multicéntrico, transversal, de casos y controles participaron pediatras de toda España y cada uno reclutó al menos seis niños de más de 6 años de edad sin diagnóstico previo de TDAH, de los cuales tres, según el pediatra, tenían los síntomas característicos del TDAH (criterios DSM-IV) y tres no. Los progenitores rellenaron el cuestionario de cribado SNAP-IV en la sala de espera antes de la consulta (que se produjo por cualquier motivo) y los resultados se compararon con la Impresión clínica global del pediatra.

Resultados: los resultados de 7.263 niños españoles (> 6 años de edad) demostraron una buena concordancia entre la herramienta de cribado SNAP-IV y la Impresión clínica de TDAH de los pediatras (índice de concordancia kappa = 0,6471; intervalo de confianza del 95%: 0,6296-0,6646), con una sensibilidad y una especificidad aceptables (82,3% y 82,4%, respectivamente). Partiendo de una prevalencia estimada del TDAH del 3-10%, los valores predictivos negativos de la SNAP-IV fueron del 97,7%–99,3% y los valores predictivos positivos fueron del 12,6–34,2%.

Conclusiones: el cuestionario SNAP-IV es una herramienta de cribado útil que discrimina los niños que es poco probable que tengan un TDAH, y detecta los que tienen una posibilidad elevada de TDAH para que los pediatras puedan identificarlos y evaluarlos clínicamente.

Acceso gratuito al texto completo.


Abstract

Introduction: The CONCOR study aimed to determine the predictive value of the SNAP-IV screening tool for ADHD relative to the pediatricians’ clinical global impression of the presence of ADHD in children attending their practice.

Methods: In this multicentre, cross-sectional, casecontrol study participated pediatricians from all over Spain and each pediatrician enrolled at least six children over the age of 6 years who had no previous diagnosis of ADHD, three whom they considered to have symptoms characteristic of ADHD (DSM-IV criteria) and three children who did not. Screening with the SNAP-IV tool was completed by parents in the waiting room prior to a consultation (for any reason) and results were compared with the pediatrician’s clinical global impression.

Results: Results for 7263 Spanish children (>6 years of age) showed ‘good’ concordance between the SNAP-IV screening tool and the pediatricians’ clinical impression of ADHD (kappa concordance index 0.6471; 95% confidence intervals: 0.6296-0.6646), with acceptable sensitivity and specificity (82.3% and 82.4%, respectively). Based on an estimated ADHD prevalence of 3-10%, the negative predictive values of SNAP-IV were 97.7%–99.3% and positive predictive values were 12.6–34.2%.

Conclusions: SNAP-IV is a useful screening tool that identifies children who are unlikely to have ADHD, and brings those in whom there is a high possibility of ADHD to the attention of the pediatrician for clinical evaluation.

domingo, 2 de junio de 2013

Muchos niños con déficit de atención en realidad tienen trastornos del sueño´

Luis Domínguez

El especialista Luis Domínguez Ortega asegura que dormir menos de siete horas tiene consecuencias en nuestra vida diaria

Un adulto tiene que dormir entre siete y ocho horas. Menos de esto tiene efectos en nuestro día a día. El doctor Luis Domínguez, que intervino ayer en unas jornadas en la UCAM, apunta que tras algunas enfermedades y trastornos lo que hay realmente es un problema de sueño.
Las jornadas en las que ha intervenido se llaman ´El sueño en nuestra sociedad´ y la primerav conclusión parece clara: dormimos mucho menos de lo que deberíamos. ¿No es así?
Pues sí, la evolución de la sociedad ha tenido cosas muy buenas, pero otras no tanto y una de ellas es que dormimos poco y mal. Un adulto debería dormir al día entre siete y ocho horas, y la media española dice que se duerme una hora menos.

¿Qué consecuencias tiene?
Bueno, en realidad, la falta de sueño es en sí mismo un trastorno. Es una enfermedad asociada a la opresión social, laboral, a las jornadas continuadas de trabajo, a los cambios de turnos... luego hay otras patologías.

¿Son muchos los trastornos del sueño?
Hay más de cien enfermedades del sueño, unas más graves que otras; algunas son más sutiles. Y las consecuencias también son diferentes, pero en general los trastornos del sueño son importantes, solo hay que tener en cuenta que el 20% de los accidentes en carretera están relacionados con problemas de sueño.

¿Es el insomnio el trastorno más común?
Es uno de los más comunes. Se calcula que el 30% de la población sufre en algún momento insomnio, que en el 17% de los casos está relacionado con problemas médicos o psicológicos. Es decir, hay personas que tienen insomnio porque tienen ansiedad o porque tienen hipertiroidismo.

¿Son los trastornos del sueño causa o consecuencia de muchas enfermedades?
Sí, está claro. Por ejemplo, la inmensa mayoría de los niños diagnosticados por déficit de atención e hiperactividad lo que tienen en realidad es un trastorno del sueño que les hace tener durante el día los síntomas que hacen que les diagnostiquen así. Por mi experiencia la mayoría de estos niños no está bien diagnosticado y con un buen estudio podría evitarse que estuvieran tomando una medicación crónica tan fuerte como la que tienen que tomar de forma permanente.

¿Qué tipo de trastornos del sueño tienen esos niños?¿Cómo lo pueden notar los padres?
Pues puede verse en un niño que no descansa bien, que está irritado durante el día, que tiene problemas de memoria; todos estos síntomas son iguales que los del déficit de atención e hiperactividad y sin embargo, esto puede ser consecuencia de un mal sueño por problemas con vegetaciones, por ejemplo. Hay que estar pendientes de si no duerme bien, si se agita cuando duerme o da golpes.

¿Cómo se tratan estos y otros trastornos?
Como cualquier otro problema médico, con una exploración detallada o con pruebas más especializadas según el caso. Pero lo importante es que los trastornos del sueño tienen solución.

¿Qué importancia tienen nuestros hábitos de vida en el sueño?
Son importantísimos, como para todo lo relacionado con la salud. Es muy importante tener un entorno adecuado; llegar a una habitación tranquila, con la temperatura adecuada y con la luz apropiada para poder descansar. Es fundamental prepararse para dormir, como también lo es la alimentación o el ejercicio físico. Algo muy importante es dejar las preocupaciones fuera, el estrés, y es recomendable no acostarse tras una cena abundante.