viernes, 28 de septiembre de 2012

El tabaquismo como factor de riesgo para el abuso de otras sustancias: 10-años de estudio de individuos con y sin hiperactividad y déficit de atención trastorno
Joseph Biederman , Carter R. Petty , Paul Hammerness , Acebo Batchelder y Stephen V. Faraone

Anteriormente hemos documentado que el tabaquismo es un factor de riesgo de alcohol y el uso indebido de drogas posterior y la dependencia de las niñas adolescentes con déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Objetivos

Para volver a visitar esta hipótesis con una amplia muestra longitudinal de ambos sexos seguimiento durante 10 años hasta la edad adulta joven.

Método

Los datos proceden de dos idénticamente diseñados, estudios longitudinales, familiares de casos y controles de niños y niñas con y sin TDAH percibir a través de psiquiatría y pediatría. Se estudiaron 165 individuos con TDAH y 374 controles seguidos longitudinalmente y enmascarados durante 10 años. Se evaluó el TDAH, el tabaquismo y el estado de consumo de sustancias mediante entrevistas estructuradas de diagnóstico. Pusimos a prueba la asociación entre el tabaquismo y los resultados posteriores de consumo de sustancias que utilizan modelos de regresión proporcional de Cox de riesgos.

Resultados
Los jóvenes con TDAH que fumaban cigarrillos (n = 27) fueron significativamente más propensos a desarrollar posteriormente abuso y dependencia de drogas en comparación con los jóvenes con TDAH que no fumaba (n = 138, )


Conclusiones
Estos resultados confirman que el tabaquismo aumenta el riesgo de las drogas y los trastornos posteriores al consumo de alcohol entre los individuos con TDAH. Estos resultados tienen importantes implicaciones para la salud pública, y subrayan la necesidad urgente de que ya prevenir el tabaquismo en los niños con TDAH.




Nota informativa sobre el mismo tema

Este descubrimiento se ha realizado durante una investigación para averiguar si los niños con hiperactividad tienen una mayor dependencia de la nicotina.

El estudio, llevado a cabo por el Hospital General de Massachusetts, y publicado en el 'Journal of Pediatrics', demuestra que los niños hiperactivos tienen más probabilidades de empezar a fumar, y además tienden a ser más adictos al tabaco. También descubrieron que cuanto menor sea el grado del síndrome, menos dependientes de la nicotina serán. 

Varios estudios ya habían mostrado que los jóvenes hiperactivos tienden a empezar a fumar antes. Estos importantes descubrimientos permitirán que las familias de niños que sufren hiperactividad puedan tomar mayores "medidas de prevención", según señaló Timothy Wilens, director del Programa de Abuso de Sustancias del Departamento de Psicofarmatología Pediátrica, y que dirigió el estudio. "También nos da pistas sobre la relación entre los sistemas de neurotransistores afectados por la hiperactividad y el consumo de tabaco". 

La investigación fue realizada para demostrar si la hiperactividad influye en la severidad de la dependencia a la nicotina. Para ello, los participantes, que tenían entre 15 y 25 años, se dividieron en dos grupos, uno de niños y otro de niñas, que completaron un cuestionario normalizado sobre el tabaquismo y los niveles de dependencia del tabaco actualmente. 

Así descubrieron que los fumadores con hiperactividad empezaron a fumar un año y medio antes que los que no lo son, y además, tienen mayor dependencia de la nicotina. Este estudio incide en la relación ente la hiperactividad y el tabaco, como el que en 2006 demostraba que las mujeres que fuman durante el embarazo tienen mayores posibilidades de tener hijos hiperactivos.

LA ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACIÓN EN NIÑOS CON TDAH


LA ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACIÓN EN NIÑOS CON TDAH


Publicado por 

La desorganización ha sido identificada como una de las características claves del Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). ¿A qué nos referimos con organización y planificación?


Saber dónde empezar, qué hacer después, dar prioridad, establecer itinerarios, completar tareas de pasos múltiples, asignaciones a largo plazo, anticipar consecuencias, predecir resultados, utilizar eficiente y efectivamente el tiempo. El sentir que pueden superar y controlar su desorganización permite que desarrollen la motivación interna para organizarse. Adiestrarlos a simplificar las tareas, utilizar estrategias, tomar decisiones y aumentar su conocimiento de los procesos del pensamiento, ayuda a desarrollar este sentido de control.
  • Planteamientos útiles para mejorar las destrezas de organización y planificación:
-Enseñe cómo simplificar la tarea:Hacer una asignación a largo plazo es una tarea abrumadora que se presta fácilmente a este proceso de simplificación. Esta tarea puede ser dividida en segmentos más pequeños. Cuando una tarea larga es dividida en pequeños pasos, y/o partes, se convierte en una tarea más manejable.

Ejemplo de cómo las tareas escolares pueden (y necesitan) ser divididas más aún:
(a) copiarla en la agenda de forma precisa.
(b) encontrar y traer a casa los materiales correctos para completarla.
(c) planificar el tiempo para hacerla.
(d) hacerla.
(e) colocarla en el lugar adecuado para llevarla a la escuela.
(f) entregarla en la escuela.

-Enseñe estrategias: Son técnicas que ayudan a realizar el trabajo más fácilmente. A menudo, incluyen el uso de “accesorios”:
1.-Las listas de cosas “por hacer” son accesorios claves para la organización: Proporcionan un sentido de logro inmediato debido a que demuestran el progreso con cada paso completado.

2.-Los cronómetros animan a los niños a evaluar el tiempo que les lleva completar varias tareas.

3.-Las agendas u horarios para planificar actividades ayudan a los niños a ver el tiempo en bloques visuales. Escribir sus obligaciones y compromisos en esa agenda u horario, anima al niño a tomar decisiones y aumenta aún más su conciencia del tiempo y las destrezas de planificación.

4.-Utilizar contadores de tiempo de 60 minutos, para así hacer una “carrera contra el tiempo” para hacer las tareas cotidianas —tales como prepararse por la mañana para ir a la escuela o limpiar un cuarto— ayuda a hacer divertido el trabajo y lo hace más importanmás pequeños divididos en tareas diarias, ayuda a finalizar el trabajo con menos estrés que si se deja para hacerlo a último minuto. te si está ligado a un privilegio o recompensa por completarlo en el tiempo establecido.

5.-Utilizar envases duros de toda clase —cajas, latas, carpetas, etc.- e identificarlos con palabras y quizás también con ilustraciones, ayuda a colocar las cosas en sus respectivos lugares y las hace más fáciles de encontrar. La codificación usando colores destaca los grupos o patrones y da un sentido de visión general de la organización.

-Permita espacio para tomar decisiones:Los niños desorganizados son frecuentemente indecisos. Tienen escritorios y libretas desordenadas porque no pueden decidir qué deben guardar y qué dejar (ellos necesitan criterios). No hacen su tarea porque no pueden decidir por dónde empezar y qué hacer después. La organización requiere tomar control sobre el tiempo, materiales y procedimientos.

-Tomar control requiere tomar decisiones. Esto puede ser dirigido de varias maneras:
Proporcione alternativas apropiadas a su edad (con las cuales se sienten seguros, ya que el adulto proporciona las alternativas para escoger). Ayúdelos a crear conciencia de la necesidad de tomar decisiones con sus comentarios (“Buena decisión”, “Esa decisión significa que tú podrás...”). Modele en voz alta cómo está tomando una decisión sobre un tema, para que ellos puedan ver el lenguaje interno que utiliza ( autoinstrucciones). Enséñeles a desarrollar listas con los pros y contras que los ayude a que sus decisiones sean más obvias.


Diríjase a ellos de una manera positiva para reforzar las conductas del pensamiento. Utilice palabras específicas de “pensamiento” para resaltar los momentos de conciencia y autodirección: “Te acordaste (de poner la asignación en tu mochila)”, “Notaste (que no pusiste el encabezado en tu asignación”), “Te diste cuenta (de que estabas distraído”), “Te diste cuenta (que tus libros de la biblioteca se vencían hoy)”, “Reconociste (que por poco omites esa palabra en la oración)”, “Pensaste acerca de eso”, “Buen plan”, “Utilizaste una estrategia”, etc., son maneras de animarlos a pensar por sí mismos.
-Ofrecer Estructura y organización en las Actividades:Ayudar a dar una estructura externa.
Dar reglas claras e instrucciones precisas y simples.
Hacer recordatorios, anticipar lo que se va a hacer, los límites.
Decirle al alumno qué se espera de él.
Anunciar con tiempo los cambios que se avecinan
Los niños con TDAH necesitan de la supervisión, la estructura, y un sistema ayuda que les permita iniciar y finalizar un proyecto, tarea o actividad.


MATERIAL PARA TRABAJAR EN EL AULA:

-PEMPA:Para, Escucha, Mira, Piensa y Actúa. Programa para el Desarrollo de la Reflexividad y el Autocontrol.Xavier Bornas, Mateu Servera, María Rosario Galván.Editorial: Grupo Albor.

-Programa de entrenamiento en planificación. Especialmente indicado para niños impulsivos o con déficit de atención con hiperactividad (TDAH).Isabel Orjales Villar.Editorial: CEPE

jueves, 27 de septiembre de 2012

Podría padecer TDAH


¿Conoces a alguien más inquieto de lo normal? Podría padecer TDAH

¿Conoces a una persona muy distraída, con problemas para relacionarse, olvidadiza, problemas de autoestima, o niños de los que piensas que tienen un “motor prendido” y no sabes cómo apagarlo?
    por Pilar Pérez Luna        
¿Conoces a alguien más inquieto de lo normal? Podría padecer TDAH
                  Fotografía por: esimagen              

De acuerdo al  médico general infantil de México “Federico Gómez”, Eduardo Barragán, se trata de un padecimiento neuroconductual que provoca desorden en el comportamiento por una falla de atención apropiada y/o hiperactividad.
En entrevista explicó que este trastorno inicia en la niñez pero afecta a personas de todas las edades, tiene una causa epigenética; es decir, que la persona adquiere genes susceptibles y el ambiente los activa provocando los síntomas que general el Déficit de Atención e Hiperactividad.
“En el caso de los niños parece que tienen un motor prendido, porque se están moviendo todo el tiempo, a veces se manifiesta porque están todo el tiempo hablando”, detalló.
Los síntomas del déficit de atención pueden ser variados, los niños puedes distraerse fácilmente, no terminan sus trabajos escolares, olvidan o pierden cosas, les cuesta trabajo hace amigos.
Los adultos, por otra parte, se revela en sus actividades cotidianas pues impacta en su relación de pareja, familia, tienen problemas en el trabajo, problemas de organización, olvida fechas y normalmente buscan una serie de justificantes ante estos problemas.

Las cifras
El especialista en TDAH reveló que a nivel mundial el 5.2 por ciento de la población padece éste trastorno  lo que lo convierte en un problema de salud pública.
En México, por ejemplo, lo padecen del 5 al 7 por ciento de la población total.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, entre el 5 y 6 por ciento de la población entre 6 y 16 años padecen TDAH, esto supone alrededor de un millón 600 mil niños.
Del total de niños que padecen este trastorno  sólo el 8% está diagnosticado y tratado.
Los primeros síntomas pueden manifestarse a partir de los  3 o 4 años y se define claramente a partir de los 7 años.
En México, un niño tarda entre 2 y 3 años en ser diagnosticado correctamente con TDAH, debido a la falta de difusión sobre el padecimiento.

¿Qué hacer ante las primeras manifestaciones del padecimiento?
Eduardo Barragán indicó que algunas veces los maestros son los primeros en darse cuenta de los síntomas, por lo que es necesario que se lo indiquen a los padres de familia quienes deben llevar a los menores con los médicos.
Relató que algunos de los síntomas pueden manifestarse durante otros padecimientos, razón por la que es necesario que el especialista descarte o ratifique que el menor padece el TDAH.
De la misma forma mencionó que a través de diferentes métodos este trastorno se puede corregir, por ejemplo, a través de la aplicación de un  tratamiento multimodal, porque se establecen una serie de estrategias para erradicar a su mínima expresión los síntomas.
Al detectarse desde pequeños se puede modular su crecimiento a través de terapias atención, desarrollo, aprendizaje o bien, tratamientos farmacológicos
De la misma forma dio a conocer que los síntomas de hiperactividad son más comunes hombres y de distracción en mujeres.

Consecuencias
En caso de no realizar la adecuada detección las consecuencias de este padecimiento pueden ser graves en la vida cotidiana de los adolescentes y adultos, en los primeros se pueden generar problemas de autoestima, depresión, se sienten fracasados y el 40 por ciento reprueban más de un año escolar.
En el caso de los adultos son más propensos a accidentes automovilísticos e ingerir a edad más temprana bebidas alcohólicas así como tabaco y también les cuesta trabajo entablar relaciones personales.
“Es muy impórtate hacer el diagnostico, los tratamientos farmacológicos ayudan muchísimo y se les puede ayudar a los pacientes a tener una mejor calidad de vida”, comentó el especialista.

miércoles, 26 de septiembre de 2012

Petición de un Día Mundial dedicado al TDAH


FEAADAH canaliza ante la OMS la petición de un Día Mundial dedicado al TDAH

La federación anima a todas las personas que desempeñan su actividad profesional en los ámbitos educativo, sanitario, social y laboral a que manifiesten su apoyo a la solicitud de declaración del Día Mundial de Sensibilización sobre el TDAH.
Alineada con quienes lo estaban demandando de manera informal, FEAADAH asume la iniciativa de solicitar oficialmente a la Organización Mundial de la Salud (OMS) la declaración de un día anual como Día Mundial de Sensibilización sobre el TDAH. 
Para el logro de este objetivo, iniciamos la petición de manera oficial, con una campaña de recogida de apoyos de personas e instituciones que avalen y sustenten con su firma la petición a la OMS para que lleve a cabo esta declaración. Los documentos elaborados hasta el momento son los siguientes:

Carta de presentación del presidente de FEAADAH, Fulgencio Madrid Conesa:
Nuestros argumentos, en un Manifiesto para el que pedimos el apoyo de las personas que se sientan concernidas:
Carta de solicitud del Profesor Dr. Russel Barkley, catedrático de Neurología y Psiquiatría de la Universidad de Carolina del Sur (Estados Unidos), dirigida a la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la declaración del Día Mundial del TDAH.
Una Declaración para entidades y asociaciones que quieran contribuir y otro modelo para losProfesionales liberales colegiados. Los documentos están listo para ser descargados para difundirlos. Una vez completadas y firmadas las Hojas de firmas, hay que enviárnoslas a Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad. Colegio San Carlos. Calle del Romeral. Tentegorra. 30205 Cartagena

A ellos se suman una imagen gráfica que esperamos encontrar cada vez en más muros de las redes sociales de quienes quieran contribuir a visibilizar el TDAH, un trastorno para el que es fundamental la detección temprana.

Trastorno de déficit de atención afecta a 35 por ciento de presos peligrosos de los centros penitenciarios de Mexico

Presentan investigación en la que analizaron a 300 multihomicidas que se encuentran en seis reclusorios de la Ciudad de México.

México • Una investigación con 300 multihomicidas como sicarios, violadores y gente muy violenta, catalogada de alta peligrosidad, que se encuentran en seis reclusorios de México, reveló que más del 35 por ciento cumplía con los criterios de padecer trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), sin que esto signifique que sean inimputables o eximidos de responsabilidad penal por el diagnóstico, informó Feggy Ostrosky, directora del laboratorio de Neuropsicología y Psicofisiológica de la Facultad de Psicología de la UNAM.
La investigación —que se encuentra bajo estudio para su publicación en revistas científicas internacionales— “tiene sus limitaciones”, acotó la experta, porque se basó en efectuar preguntas retrospectivas sobre los síntomas en la infancia y los que presentaban actualmente. “Lo que encontramos es que 35 por ciento de este sector (los reos)con características de TDAH es cinco veces mayor a la prevalencia nacional, que es de 7 por ciento”.
La especialista subrayó que “una correlación no quiere decir causa”, por lo que “no debe verse que el TDAH genera criminales ni psicópatas”.
Ostrosky comentó que los 105 reos detectados, tienen en común que su conducta es opositiva-desafiante, violenta y agresiva; no reconocen a la autoridad, tampoco controlan los impulsos desde la infancia, muchos fueron expulsador por golpear maestros y ni sus padres y escuelas sabían cómo tratarlos.
“Comenzaron a delinquir a diferente edades, en promedio a los 13 años, vinculándose con pandillas, luego van escalando en los niveles de agresividad hasta que se convirtieron en criminales. Resulta muy difícil rescatarlos, sobre todo cuando carecen de remordimiento, no sienten el dolor de su víctima, y esto sucede cuando la parte racional no está conectada con la emocional. Hay ya un nivel elevado de psicopatía”, dijo en entrevista con MILENIO.
La autora del libro Mentes asesinas, cuyos conocimientos son muy solicitados por la PGR para hacer perfiles criminológicos y que coadyuva en resolver casos de asesinatos múltiples, aclaró que los reos con TDAH lo desarrollaron desde niños, a los seis años. “No aparece de repente, son síntomas que se presentan en la niñez y perduran en la edad adulta”, detalló.
Ostrosky dijo que los afectados por el trastorno, cuándo no son tratados adecuadamente, “van teniendo una serie de fracasos escolares, por lo general abandonan la escuela, se vinculan a pandillas y entre ellos el más violento es el líder. Eso es lo que yo he encontrado en mis investigaciones”.
La experta destacó que no necesariamente provienen de familias disfuncionales. “Unos (presos) me decían que su madre era una santa, pero ser santa no significa criar un individuo con responsabilidad social”.
Explicó que quienes padecen este trastorno no son inimputables porque “se habla de personas eximidas de responsabilidad penal cuando no hay una conciencia del bien o del mal de lo que se está haciendo, como un brote esquizofrénico en el que la persona sufre de alucinaciones”.
Sobre el TDAH acotó que “no estamos hablando de un trastorno psiquiátrico, sino de personas que tienen conciencia del bien y del mal, por eso deben pagar las consecuencias de sus actos”.
Ostrosky también resaltó que otro problema es que “se sobrediagnóstica con TDAH a personas impulsivas o desafiantes. La diferencia es cómo procesan la información los neurotransmisores”.
Claves
El padecimiento
La especialista Feggy Ostrosky explicó que el trastorno de déficit de atención con hiperactividad es un problema “neuropsicológico, comportamental”.
Ese mal “se caracteriza por una falta de control de impulsos y en general lo que se ha encontrado en el cerebro de estas personas es que los circuitos que tienen qué ver con la autorregulación y automonitoreo de la conducta no funcionan adecuadamente”.
La experta añadió que “en muchos casos hay deficiencias del neurotransmisor que codifica la dopamina, por eso se someten a farmacos que inhiben la recaptura de ésta en el espacio sináptico.

Granada Gymkana para concienciar sobre el déficit de atención


Granada acoge una Gymkana para concienciar sobre el déficit de atención

El próximo sábado 26 de septiembre en el Paseo del Salón

S. Martín Herrero
Foto: Álex Cámara
La asociación granadina que trabaja con niños y mayores que padecen un déficit de atención con o sin hiperactividad celebra un año más en colaboración con el Ayuntamiento de Granada, la Gymkana Ampachico, con la idea de concienciar a la población sobre los problemas que genera este trastorno y la importancia de un diagnóstico precoz.
Se calcula que en Andalucía unos 30.000 niños en edad pediátrica padecen esta enfermedad. Tan sólo el 1% están diagnosticados. Y eso a pesar de que las evidencias científicas ya hablan de una progresión optima si los pacientes son diagnosticados en una edad temprana y siguen las pautas del tratamiento farmacológico , unidas a la terapia de psicología conductual.
En este sentido trabaja la asociación, para dar a conocer un trastorno que , si no se diagnóstica, estigmatiza a los niños, les lleva al fracaso escolar, al aislamiento social, y a una vida adulta llena de problemas.
“Ni tan siquiera es necesario un apoyo docente especializado. Basta con que el maestro conozca las pautas a seguir y quiera trabajar con ese niño. Eso y el apoyo de la familia supone un gran avance en el desarrollo de estos chavales”, asegura Juan Ángel Quirós, vicepresidente de la Asociación.
Este sábado, coincidiendo con la quinta semana de concienciación europea, el Paseo del Salón, será la cabecera de una competición deportiva que premiará, no al primero, sino al más regular, en una serie de pruebas que recorrerán parte de la ciudad.
La participación está abierta a todos los granadinos que podrán inscribirse el mismo sábado a primera hora de la mañana, (de 9 a 10 ) en el templete de la música.
El recorrido distribuirá las pruebas a lo largo del Paseo de la Bomba, Mariana Pineda, Plaza de Santo Domingo, campo del Príncipe, Plaza Nueva, Plaza de la Trinidad, Bib-Rambla y Plaza del Carmen, para terminar en la Fuente de las Batallas.
Se puede participar en tres categorías distintas – individual, por parejas, o en grupos o familias -.
El concejal responsable del área de Deportes, Antonio Granados, ha animado a todos los ciudadanos a participar en un evento deportivo, totalmente gratuito, con el que dar a conocer un trastorno que afecta a entre un 5 y un 7% de nuestros menores, pero que , como enfermedad crónica que es, se sigue manifestando hasta en el 60% de esas personas cuando son adultas

COMO ENSENŃAR HABILIDADES Y ORGANIZACIÓN Y ESTUDIO A NIÑ@S CON TDAH

Os copio una entrada del blog TDAH SALAMANCA de Javier Gonzalez Lajas que es muy interesante
Los alumn@s con TDAH habitualmente presentan importantes problemas con las habilidades de organización y estudio.  Cuando tienen que enfrentarse a una tarea que tiene más de un paso, antes de lanzarse a realizarla, deben detenerse a pensar y planificar con la finalidad de poder desarrollar un mapa cognitivo.  Este aspecto, requiere control para contemplar el problema y estudiar alternativas, además de determinar el camino aparentemente correcto y decidir qué se hará primero y qué después, bloqueando en un principio cualquier idea no relacionada con el tema.
Cuando el niñ@ no sigue estos procesos, se observa que pierde el rumbo, que sigue criterios erráticos e incrementa significativamente la posibilidad de cometer errores u olvidos.  Se pone en evidencia, que son alumn@s que necesitan en todo momento asistencia directa, estructuración y entrenamiento en los siguientes aspectos:
  • La organización de su material y de su lugar de trabajo.
  • El registro de las tareas asignadas.
  • Planificar sus actividades por orden de importancia.
  • La planificación de las tareas asignadas a corto plazo.
  • La división de las tareas asignadas a largo plazo.
  • La confección de listas y conocimiento las normas del trabajo aceptable.
  • Leer y utilizar el calendario y el reloj.
  • Seguir una agenda.
  • Saber que deben llevarse a casa para trabajar y dejarlo allí.
  • Saber que deben llevarse a casa y traerlo de vuelta a la escuela.
  • Saber cuándo y dónde deben cambiar de tarea.
  • Saber qué hacer específicamente durante el trabajo estático.
  • Saber que tienen que hacer cuando han completado el trabajo estático.
  • Saber que materiales se necesitan.
 Las habilidades esenciales que hay que enseñar a los alumn@s con TDAH deben tener como base fundamental diversas estrategias de aprendizaje como la lectura activa, la toma de notas, la gratificación del material escrito, la lectura de pruebas de imprenta, el estudio para los exámenes y el empleo de libros de referencia, a través de un entrenamiento sistemático y la oportunidad de internalizar verdaderamente las diferentes destrezas para la organización y el estudio. 
A los alumn@s con TDAH suele resultarles difícil registrar las tareas para realizar en casa con cualquier sistema (sea una agenda, un calendario mensual, una hoja semanal o una hoja diaria).  Por ello, el docente debe intentar poner en práctica las siguientes medidas para que las tareas asignadas sean registradas correctamente:
  1. Designarle al niñ@ un compañero como “socio de estudio”, el cuál le ayudará a que en la agenda, calendario u hoja de tareas queden registrados todos los deberes.  Normalmente tienen que ocupar un lugar físico cercano o anexo al alumn@ con TDAH. 
  2. Describir todas las tareas a realizar en la pizarra y no limitarse exclusivamente a enunciarlas verbalmente.
  3. En el momento en que se transmiten los deberes de cada materia para casa el niñ@ debe abrir su agenda y registrar las diferentes tareas.  Si tienen la suerte de contar con una pizarra digital o retroproyector, lo ideal sería dibujar o colgar una transparencia de la agenda o calendario y guiar a los niñ@s en el registro de sus deberes.
  4. Normalmente los alumn@s que presentan problemas especiales con estas habilidades suelen mejorar con una lista diaria.  Es esencial e interesante trabajar con ellos después de registrar las tareas en la agenda incluyendo las pruebas pendientes, los informes sobre libros y los proyectos en curso, ayudándoles a confeccionar una lista de “cosas por hacer”.  Estas listas, son muy valiosas y eficaces  porque los niñ@s deben ir tachando las tareas a medida que las van realizando, facilitando considerablemente su trabajo.
  5. En la medida de lo posible, deben dedicar al menos un par de minutos al final de la jornada escolar para revisar las tareas para el hogar, realizando un control rápido para comprobar que el niñ@ se está llevando los materiales necesarios, los libros, etc.
  6. Deben intentar comunicarse de forma efectiva con los padres cuando surjan  problemas en las tareas para el hogar, ya que estos,  deben conocer el sistema aplicado por el docente y lo que se está intentando trabajar para proporcionar una ayuda adicional.  Tienen que desarrollar su rol ayudando con los deberes, la organización y las habilidades de estudio.
  7. Deben exponer claramente cuáles son los materiales que esperan que los niñ@s lleven a clase (goma de borrar, lápices afilados, hojas para carpeta, cuadernos, etc.).  Cuando se de la situación de que el niñ@ no ha llevado el material necesario, es importante tener en cuenta que se le proporcionarán sustitutos de calidad inferior (hojas de formularios o papel para reciclar, lápices cortos y/o mordidos, etc.),  como estrategia para que el maestro pueda demostrar su seriedad sobre lo que solicita.  No deben reforzar ni justificar jamás,  la irresponsabilidad y la desorganización del niñ@, permitiéndole que pida prestados materiales “buenos”, a ustedes mismo o a los compañeros, sobre todo se lo realiza periódicamente.
  8. Es favorecedor el hecho de realizar controles programados y no programados, de las carpetas, cuadernos, escritorios, etc., y recompensar a los alumn@s cuando encuentren una buena organización,  a través de certificados especiales o tarjetas de “no hay deberes para esta noche”, con algunos privilegios. 
  9. Todos los días, deben recoger las tareas realizadas en el hogar, ofreciendo a los alumn@s un lugar señalado a tal efecto donde depositarlos diariamente o bien el maestro se los recogerá directamente a cada alumn@.
  10. Prever un tiempo de “limpieza” es fundamental para los alumn@s puedan ordenar sus escritorios y carpetas, ya que la mayoría de los niñ@s con problemas de organización precisan que un adulto les ayude periódicamente a supervisar y ordenar “sus papeles” además de desecharlos o reciclarlos cuando son inútiles.  En este apartado también el niñ@ con TDAH puede contar con un ayudante o compañero muy organizado.
  11. Deben prestar especial atención al “perfil de las tareas escolares para el hogar” de tal forma que repasen o pongan en práctica la información ya proporcionada al alumn@, y no conocimientos nuevos que él tenga que adquirir por su cuenta con la más que probable y necesaria ayuda de uno de sus padres.
  12. Si el alumn@ o uno de sus padres le transmiten que todas las noches deben dedicar untiempo extra a las tareas asignadas, deben intentar modificar las mismas, reduciendo significativamente la carga de trabajo.
Si queremos actuar de una forma eficaz, debemos atender a las premisas anteriores como punto de partida fundamental para poder ayudar a los alumnos en la organización de los trabajos escritos, teniendo presente en todo momento las siguientes recomendaciones:
  1. Es esencial inculcar normas sistemáticas de trabajo (escribir a doble espacio, incluir un encabezamiento con el tema, el nombre, la fecha y el número de página.  Sirva de ejemplo, objetivo y eficaz, “El programa Habilidades para el Éxito Escolar” al ser una herramienta excelente para la enseñanza de estas normas y para subrayar la importancia del trabajo minucioso y de calidad.  
  2. Deben enseñar al alumn@ a dejar y respetar los espacios adecuados entre palabra y palabra para evitar el apelotonamiento, tomando como medida de espacio “el ancho de su dedo índice”.
  3. Con líneas finas deben trazar los márgenes izquierdo y derecho en la hoja de papel o cuaderno, y enseñar a los niñ@s a no excederlos.
  4. Muchos alumn@s intentan escribir sin sostener el papel con la mano sobre el escritorio.  A menudo tienen la tendencia de apoyar la cabeza sobre la mano libre, por lo que deben enseñar y exigir que la mano sostenga el papel.  Si tras varios intentos les resulta difícil acostumbrarlo, pueden intentar probar fijándole el brazo con papel adhesivo. 
  5. Los alumn@s con TDAH suelen cometer muchos errores por falta de “cuidado”, y a menudo precisan borrar y la hoja de papel se termina ensuciando y rompiendo en la mayoría de los casos.  Por lo que es recomendable que utilicen un papel más grueso y pesado que resista mejor a este manejo.  Por otro lado, es más fácil y tolerante aceptar tachaduras detalladas, de una sola línea sobre la palabra mal escrita y la corrección intercalada arriba.  Aunque el docente no permita este procedimiento al resto de la clase,  es muy válido para los alumn@s que tienen problemas con la escritura.
  6. A los alumnos más pequeños, deben enseñarles las proporciones de las letras.  Es importante en un principio,  designar a través del esquema de un monigote, el límite superior por ejemplo como la “línea de la cabeza”, la línea media como “línea del cinturón” y la base como “línea del pie”.   No olviden recordar a los niñ@s el tamaño relativo de las letras “las jorobas de la letra m deben llegar hasta la línea del cinturón, y no más alto”.
  7. En relación a los ejercicios de matemáticas, deben tener presente que para estos niñ@s suelen ser difíciles de organizar en el papel, por lo que deben advertirles de que dejen mucho espacio entre ejercicio y ejercicio, y que no olviden rodear con un círculo el número de cada problema.  Suele resultar útil para esta materia, utilizar papel con rayado vertical, ya que ayuda a los niñ@s a mantener alineadas las columnas de los números.
Otro aspecto esencial a tener en cuenta en  la enseñanza de las habilidades de organización y estudio, es cómo evitar las confusiones visuales que pueden presentar los niñ@s con TDAH, sobre todo,  por el hecho de que les cuesta concentrarse cuando existen desórdenes visuales que los distraen.  Este aspecto también es válido para niñ@s que tienen problemas para el procesamiento óptico.  Por lo que parece oportuno, exponer a continuación algunas ayudas o medidas que sirvan para mejorar la calidad de la atención:
  1. Entregar material impreso en copias meticulosas y legibles, a doble o triple espacio no apelotonados.
  2. Borrar todo lo que está en la pizarra y no es útil.  Emplear colores para orientar la atención, siendo preferibles las pizarras blancas si no pueden contar con pizarras digitales.
  3. Evitar el apiñamiento de objetos en los pupitres, ayudando a los alumn@s a mantenerlos lo más despejados que sea posible.
  4. Es ventajoso codificar con colores los archivos para los alumn@s.
  5. Las pegatinas circulares autoadhesivas de color en las tapas y lomos de los libros les ayudan a estos alumn@s a localizarlos y ubicarlos más rápidamente. Por ejemplo, emplear un círculo blanco para el “rincón del escritor” y un punto azul para el “rincón del lector”
  6. Supervisar que el niñ@ tenga un lugar adecuado para guardar sus materiales, es decir: lo indispensable para poder realizar su trabajo, ya que cuantas menos cosas guarde, por menos cosas tendrá que preocuparse.
  7. Los alumn@s deben llevar siempre una mochila para sus libros.  Aunque si los niñ@s son demasiado pequeños y no utilizan aún cuaderno o carpeta, se puede emplear por ejemplo, un sobre grande de plástico con el nombre del niñ@ impreso, para lo que deba llevar al hogar.
  8. Otra herramienta indispensable para el maestro en el aula, podría ser llevar a cabo unaorganización con bandejas rotuladas con diferentes apartados: “trabajos a corregir”, “trabajos que necesitan ayuda”, “trabajos corregidos para devolver”, etc., de tal forma que los alumn@s sabrán en todo momento donde deben depositar sus tareas para que el maestro las controle. 
  9. Dividir y secuenciar los proyectos más prolongados e importantes.  Estableciendo un marco y una secuencia temporal para cada tema.  Deben transmitir de forma clara y concisa cuáles son sus expectativas específicas para cada apartado y comunicar con claridad la fecha en que debe estar finalizada cada tarea.  Cada tema, debe ser recogido, corregido y comentado por el maestro.  Sin olvidar que a los alumn@s con TDAH les cuesta significativamente trabajar en proyectos de este tipo.  Por lo que parece imprescindible, sondear sus intereses, proporcionarles ayuda adicional y comunicarse de forma eficaz con los padres, para que también ellos colaboren.
Otra estrategia a tener en cuenta y que no deben pasar por alto a la hora de enseñar habilidades de organización y estudio, es conocer técnicas para el manejo y la organización del tiempo.  A través de las cuales, podrán ayudar al alumn@ en el manejo y la organización de su propio tiempo. 
Por lo que a continuación, se ofrecen algunas estrategias que suelen ser significativamente eficaces si se utilizan adecuadamente en el aula:
  1. Poner un reloj de cartón frente a su pupitre con las manecillas en la hora en que debe salir del aula, escribir esa hora en palabras y números como recordatorio adicional. 
  2. Ayudarle a confeccionar un horario y pegarlo en el escritorio.
  3. El empleo de un reloj digital que emita una señal cada diez o quince minutos, siempre que este sistema no moleste o distraiga demasiado, permite al alumn@ con TDAH, visualizar el reloj durante su trabajo personal estático.  Sin olvidar jamás, que en el caso que complete su tarea en el marco temporal fijado,  el maestro lo reforzará positivamente a través de una recompensa tangible (ej. privilegios de clase, ser el primero en la fila, distribuir los materiales, cinco minutos de tiempo libre) o intangibles (alabanza, estrechar su mano, sonreír, etc.).
 Para finalizar este artículo, es imprescindible comentar dos aspectos fundamentales a tener en cuenta a la hora de trabajar las habilidades de organización y estudio en niñ@s con TDAH,  si su objetivo,  es responder de forma eficaz e integral a las necesidades que pueden presentar en la mayoría de los casos.
En primer lugar,  es esencial ayudar a los alumn@s a organizar sus ideas a través de técnicas específicas para la organización del conocimiento, como por ejemplo; la prescritura, la “cartografía de relato”, la lectura para determinar “el razonamiento del texto”, los pasos organizativos para resolver los problemas de matemáticas y otras habilidades, etc.   Ya que todas ellas,  son difíciles de conseguir para algunos niñ@s, particularmente los que presentan dificultades de aprendizaje y déficit de atención, por lo que los docentes, deben pormenorizar estas habilidades y enseñarlas a través de un aprendizaje significativo y cooperativo a sus alumn@s.
En segundo lugar, es necesaria la participación  de los padres, ya que en todo momento, debencompartir la responsabilidad de enseñar a los niñ@s habilidades para la organización y el estudio.  Los docentes, necesitan trabajar en colaboración con los padres con la única finalidad de ayudar al niñ@ en las tareas para el hogar, sin olvidar que corresponde a los padres:
  1. Proporcionar un lugar tranquilo de trabajo, lejos de la televisión o del ordenador.
  2. Proporcionar materiales e iluminación adecuados.
  3. Prever un lugar y un sistema para controlar con el niñ@ el calendario de tareas asignadas o la agenda diaria para el hogar, así como para recibir las notas, las autorizaciones especiales y otras circulares o comunicaciones de la escuela.
  4. Ayudar a establecer un orden y secuenciación de las actividades y la lista de lo que debe hacer por la noche.
  5. Establecer una rutina lo más sistemática posible (ej. Hacer las tareas para el hogar, ducharse, cenar y acostarse).
  6. Supervisar y asegurarse de que el niñ@ haya guardado los libros, cuadernos, carpetas, etc., en su mochila para el día siguiente.
  7. Ayudar al niñ@ a configurar listas, horarios o notas recordatorios, siendo una herramienta muy recomendada y eficaz  “El programa del mayordomo” que puede descargarse de internet.
  8. Reforzar positivamente las habilidades para la organización en el hogar.   
  9. Supervisar si el niñ@ trae habitualmente un trabajo mínimo para el hogar y dice que no le han dado deberes o que los hizo en clase, los padres deben pedir aclaraciones al maestro, ya que en la mayoría de las ocasiones  esa falta de tareas asignadas no es frecuente y puede ser que al niñ@ le falte percepción, que no se dé cuenta, o prefiera pensar que está al día con las tareas escolares para el hogar.
  10. Los padres deben comunicarse también con el docente cuando el niñ@ lleva a casa demasiado trabajo, ya que en ambos casos se necesita comunicación y flexibilidad entre la familia y la escuela.
Desde luego, todos saben y son conscientes que hay muchos hogares caóticos en los que no se podrá en la mayoría de las ocasiones,  ayudar a los niñ@s a desarrollar estas habilidades, perocomo maestros, tienen que hacer todo lo posible para proporcionar la estructura y modelar tales aptitudes para sus alumn@s.
 
Lo más importante, es que los niñ@s puedan contar con los docentes, estos niñ@s que normalmente presentan problemas precoces y en muchas ocasiones no son identificados,pueden ser ayudados y les necesitan infinitamente, porque  muchas veces,   si preguntamos a los propios alumnos ¿qué te gustaría que hubiera sucedido cuando eras más pequeño?Contestarían:
“…Si pudiera volver atrás, me gustaría aprender de nuevo a aprender…”
“…Tendría que haber encontrado maestros que realmente se preocuparan y tratarán de descubrir cuál era mi problema…”