(Tourette syndrome in youth with and without obsessive compulsive disorder and attention deficit hyperactivity disorder.)
Autor-es: Lebowitz ER; Motlagh MG; Katsovich L...(et.al)
Resumen
Los trastornos de tics crónicos (TD) se encuentran constantemente para tener altas tasas de comorbilidad con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El propósito de este estudio es comparar la severidad de sólo TD a TD con TOC comórbido o TDAH basado en la severidad de los tics, medidas de psicopatología y diagnósticos adicionales comórbidos.
Los datos de la línea base de 158 jóvenes con un TD crónico que participaron en dos estudios longitudinales fueron examinados. El cincuenta y tres por ciento (N = 85) de los jóvenes también cumplieron con los criterios para un diagnóstico de TOC, el 38,6% (n = 61) cumplieron con los criterios para el TDAH y el 24,1% (n = 38) cumplieron con los criterios para ambos. Las medidas de interés abordaron la severidad de los tics, los síntomas de ansiedad, depresión, TDAH, estrés psicosocial, funcionamiento global y la presencia de diagnósticos comórbidos.
Los jóvenes con TD comórbido y TOC se caracterizaron por tics más severos, niveles elevados de síntomas depresivos y ansiosos, mayor estrés psicosocial y peor funcionamiento global. Los jóvenes con TD comórbido y TDAH no se diferencian de aquellos con sólo TD en las medidas de severidad del tic, pero experimentó un mayor estrés psicosocial y peor funcionamiento global. Los sujetos con TD comórbido y TOC tenían más trastornos de internalización que aquellos sin TOC, mientras que aquellos con TDAH fueron más propensos a cumplir con los criterios para el trastorno de oposición desafiante. El TD con TOC es un subtipo más severo de TD que TD sin TOC. El TD con TDAH se asoció a un mayor estrés psicosocial y más conductas de externalización.
Se necesitan más investigaciones sobre las relaciones subyacentes entre estas condiciones estrechamente asociadas.
Los datos de la línea base de 158 jóvenes con un TD crónico que participaron en dos estudios longitudinales fueron examinados. El cincuenta y tres por ciento (N = 85) de los jóvenes también cumplieron con los criterios para un diagnóstico de TOC, el 38,6% (n = 61) cumplieron con los criterios para el TDAH y el 24,1% (n = 38) cumplieron con los criterios para ambos. Las medidas de interés abordaron la severidad de los tics, los síntomas de ansiedad, depresión, TDAH, estrés psicosocial, funcionamiento global y la presencia de diagnósticos comórbidos.
Los jóvenes con TD comórbido y TOC se caracterizaron por tics más severos, niveles elevados de síntomas depresivos y ansiosos, mayor estrés psicosocial y peor funcionamiento global. Los jóvenes con TD comórbido y TDAH no se diferencian de aquellos con sólo TD en las medidas de severidad del tic, pero experimentó un mayor estrés psicosocial y peor funcionamiento global. Los sujetos con TD comórbido y TOC tenían más trastornos de internalización que aquellos sin TOC, mientras que aquellos con TDAH fueron más propensos a cumplir con los criterios para el trastorno de oposición desafiante. El TD con TOC es un subtipo más severo de TD que TD sin TOC. El TD con TDAH se asoció a un mayor estrés psicosocial y más conductas de externalización.
Se necesitan más investigaciones sobre las relaciones subyacentes entre estas condiciones estrechamente asociadas.
Abstract
Chronic tic disorders (TD) are consistently found to have high rates of comorbidity with obsessive-compulsive disorder (OCD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The purpose of this study is to compare the severity of TD only to TD with comorbid OCD or ADHD based on severity of tics, measures of psychopathology and additional comorbid diagnoses.
Baseline data from 158 youth with a chronic TD who participated in two longitudinal studies were examined. Fifty-three percent (N = 85) of the youth also met criteria for a diagnosis of OCD, 38.6 % (n = 61) met criteria for ADHD and 24.1 % (N = 38) met criteria for both. Measures of interest addressed severity of tics, symptoms of anxiety, depression, ADHD, psychosocial stress, global functioning and the presence of comorbid diagnoses. Youth with comorbid TD and OCD were characterized by more severe tics, increased levels of depressive and anxious symptoms, heightened psychosocial stress and poorer global functioning. Youth with comorbid TD and ADHD did not differ from those with TD alone on measures of tic severity, but experienced greater psychosocial stress and poorer global functioning. Subjects with comorbid TD and OCD had more internalizing disorders than those without OCD, while those with comorbid ADHD were more likely to meet criteria for oppositional defiant disorder. TD with OCD is a more severe subtype of TD than TD without OCD. TD with ADHD is associated with higher psychosocial stress and more externalizing behaviors. Further research is needed into the underlying relationships between these closely associated conditions.
Baseline data from 158 youth with a chronic TD who participated in two longitudinal studies were examined. Fifty-three percent (N = 85) of the youth also met criteria for a diagnosis of OCD, 38.6 % (n = 61) met criteria for ADHD and 24.1 % (N = 38) met criteria for both. Measures of interest addressed severity of tics, symptoms of anxiety, depression, ADHD, psychosocial stress, global functioning and the presence of comorbid diagnoses. Youth with comorbid TD and OCD were characterized by more severe tics, increased levels of depressive and anxious symptoms, heightened psychosocial stress and poorer global functioning. Youth with comorbid TD and ADHD did not differ from those with TD alone on measures of tic severity, but experienced greater psychosocial stress and poorer global functioning. Subjects with comorbid TD and OCD had more internalizing disorders than those without OCD, while those with comorbid ADHD were more likely to meet criteria for oppositional defiant disorder. TD with OCD is a more severe subtype of TD than TD without OCD. TD with ADHD is associated with higher psychosocial stress and more externalizing behaviors. Further research is needed into the underlying relationships between these closely associated conditions.
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